老年性白内障.老年性白内障又称年龄相关性白内障,这是最常见的一种白内障类型,常见于50岁以后的人群,随着年龄增加患病率也明显增高。患者年龄、职业的不同,选择手术时机有所差异。患者感到白内障造成的视力下降已经给自己的生活带来了明显不便时,其实就可以考虑动手术了,过去非要等到白内障成熟才能手术的这种想法其实是错误的,而且白内障越到晚期越容易引发其他眼病。眼科医院采用的视力一般为0.1,但一些对视力要求高的患者在视力0.3时就可以考虑手术了。同时早期做手术可以减少创伤,恢复的更快,治疗效果也会更好。
外伤性白内障是由眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体浑浊。
(1).低龄儿童的外伤性白内障应早期手术,甚至眼部反映尚未静止时即手术。
(2).晶状体囊破裂较大,皮质迅速浑浊,甚至溢至前房或出现并发症时,须在处理外伤同时摘除损伤的晶体。
(3).挫伤、电击伤或者晶状体伤口小,可以很快自行闭合的穿通伤,短期内不一定形成完全的白内障,则可进行二期摘除术。
(4).在一些晶状体穿通伤中,若未得到及时处理,晶状体皮质大部分已经自行吸收,而形成膜性白内障,也应该进行二期摘除术。
先天性白内障
先天性白内障是在胎儿发育过程中晶状体发育障碍形成的浑浊。先天性白内障是儿童常见眼病,为出生时或出生后第一年内发生的晶状体浑浊。多属于常染色体显性遗传。母亲孕期特别是前三个月宫内病毒感染、用药、代谢性疾病、营养及维生素极度缺乏等也能导致此病。
(1).双眼完全性白内障:出生后1~2周内手术,最迟不应超过6个月。另一只眼睛应该在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。
(2).双眼不完全性白内障:双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,应及时手术;若周边能窥见眼底者,不急于手术。
(3).单眼完全性白内障:必须早起手术,而且同时要尽早完成光学矫正,配合严格放治弱视的措施。
而手术能否植入工晶体要根据具体情况而定。儿童人工晶体植入手术的目的是矫正视力、防止弱视、恢复融合功能及立体视觉。因此,手术前应认真检查视功能,视功能发育不良的患者应尽早手术治疗。
【本文由邯郸爱眼医院供稿】
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