68岁的安先生,数年前开始感觉口腔不适,口腔内出现多个糜烂面,而且总是反反复复。于是到当地的医院检查,经病理确诊为口腔扁平苔癣,医生给开具了氨苯砜等药物治疗,但是没有什么效果。
特别是最近感觉口腔损害增多,自觉口内烧灼疼痛,身体也经常会觉得疲乏无力,腰膝酸软,口干渴饮,小便黄,大便干。于是经朋友的介绍,安先生找到了当地非常优秀的一位皮肤专家。
专家经过诊查发现,安先生下唇有2片黄豆大小的乳白色斑片,轻度糜烂,双颊黏膜可见乳白色斑片,中央糜烂、水肿,边缘潮红。病理检查也符合“扁平苔癣”的诊断,西医诊断为“口腔扁平苔癣”。
这位中医专家认为安先生的情况属于肝肾阴虚、虚火上炎所致,治疗原则以补益肝肾、滋阴降火为主,处方为南沙参、北沙参、玄参、石斛、天花粉、生地黄、熟地黄、牡丹皮、女贞子、墨旱莲、黄连等,水煎服,每日一剂,另外口腔内外用锡类散。服药半个月后,口腔内糜烂的情况基本得到平复,烧灼疼痛的症状也消失了。
于是这名老中医调整了处方,加了一味夏枯草后,继续让安先生服用,28天后发现口腔内乳白色斑块较前缩小,除此之外没有其他不适。于是改服成药滋补肝肾丸、养阴清肺糖浆来巩固疗效。
3个月后口腔及唇部白斑基本消退,而且口腔扁平苔癣也未再发作。
一般用药治疗
1.普通型一般不需特殊处理。
2.氯化奎宁:0.25克,口服2/d,一周后改为0.25克,1/d,1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。
3.口服维生素A,2.5万单位,3/d。
4.免疫调节剂左旋咪唑,转移因子等应用。
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5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升,加入等量的1%普鲁卡因液,局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升,局部封闭。
6.病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜。
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