扁平苔藓是一种发生在皮肤和粘膜部位的丘疹鳞屑性疾病,临床典型皮肤损害为紫红或暗红色的多角形丘疹以及斑片,常伴有明显瘙痒,如果没有及时诊治可能诱发其他疾病,严重影响患者的健康。准确的诊断是保证疗效的基础,下面我们就来了解下扁平苔藓的西医诊断标准依据。
扁平苔藓西医诊断标准:
1、该病多见于成人,自觉瘙痒,病程慢,愈后留有色素沉着。该病在慢性经过中可呈多种形状改变。
2、好发于四肢屈侧处,口腔、唇、阴茎、女阴等处粘膜亦常受累。皮肤与粘膜损害可同时存在。
3、典型皮损为红色或紫红色,针头至扁豆大小多角形扁平丘疹,表面有一层角质薄膜,呈蜡样光泽,苔藓样改变,降去薄膜可见少量鳞屑。用放大镜检视,丘疹表面有灰白色斑点,和互相交错的网状条纹,称为魏克姆(Wickham)纹。皮损可融合成大小不等的斑片状、环状或带状,也可散布全身。
4、粘膜损害常呈乳白色斑或网状改变,外周可有散在扁平丘疹,亦可表现为表浅糜烂。
5、组织病理检查,其特征为角化过度,颗粒层增厚,锯齿状棘层肥厚,表皮基底层液化变性及真皮内带状单核细胞浸润。最近报道这些细胞大部分为T淋巴细胞群。
扁平苔藓西医诊断依据:
1.皮损为红色或紫红色多角形扁平丘疹,上覆鳞屑,有光滑发亮的蜡样角质薄膜及Wick-ham纹,可有同形反应。2.皮肤损害可发于全身各处,但以四肢屈侧为多。发于头皮者毛囊可破坏形成长期性脱发。3.粘膜常受累,以口腔、外阴、肛门为主。4.多见于成年人,常伴有瘙痒。5.病程多呈慢性,常持续多年,愈后遗留色素沉着,减退或萎缩性瘢痕。
温馨提示:中医学认为,疾病发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤,喜怒 无常、情志不畅都能化火,火邪内盛而伤及五脏六腑而诱发并加重扁平苔癣。因此,保持情志豁达,饭食有节,起居有 常,使人体腑脏功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。
【参考文献:《新编皮肤病诊疗图谱》《专家解答皮肤病》】
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