扁平苔藓是一种常见慢性皮肤粘膜病，病因不明，有可能与免疫功能失调，神经精神因素，病毒感染等有关。口腔扁平苔藓是发生在口腔里的一种，下面是为您介绍的口腔扁平苔藓的诊断与鉴别诊断。
口腔扁平苔藓的诊断
1.临床诊断 本病的病损由粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网状、环状、树枝状、斑块状病损等，结合其白色条纹间及四周黏膜状况是正常、充血或糜烂等即可进行分类诊断。
2.病理诊断 临床诊断困难或有癌变倾向时可作活检，进一步进行病理学诊断。本病典型病理表现主要是上皮角化异常，基底细胞液化变性以及固有层有淋巴细胞浸润带。
口腔扁平苔藓的鉴别诊断
1.苔藓样反应 扁平苔藓有时亦会与苔藓样反应相混淆。苔藓样反应为药物、化学品、牙科材料(如银汞合金)、物理创伤、器官移植等引起的口腔黏膜损害。临床表现常呈局限性、单侧性损害，表面剥脱糜烂、充血、红斑样损害，且伴有放射状细纹，散在而密集的细粟粒状白色损害。而口腔扁平苔藓病损常呈对称性，白色条纹组成的网状、环状或斑块状病损。有时单从临床表现很难区分二者，要进一步从病史(服药史、过敏史)，尤其是口腔病变区相对应部位有新近充填或修复的材料可以加以鉴别。能引起苔藓样反应的药物有甲基多巴、氯丙噎、抗高血压药、降血糖药、利尿剂及扩血管药等。
2.白斑 斑块型口腔扁平苔藓(OLP)与白斑有时诊断易混淆，特别是舌背部的病损。白斑好发于男性，扁平苔藓好发于女性，前者白色斑块较厚，稍高出于黏膜，粗硬无弹性，有融裂;后者为舌乳头萎缩或部分舌乳头呈灰白色小斑块，饺薄呈灰色透蓝色，较软，有弹性，无赖裂，有的在其周围仍有白色花纹的改变。病理检查对鉴别有重要意义。
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