寻常疣是千日疮的中医名称,俗称刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,儿童及青少年易患该病,常见于手背、手指及足缘等处,小丘疹状,表面角化粗糙,坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。寻常疣病程一般为1-2年,有自限性,可自行消退,也可大规模导致全身发病。
【病因】
1、致病菌感染:
致病菌为人类乳头瘤病毒,皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。
2、免疫力低下:
千日疮的病程与机体免疫有重要的关系。千日疮在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
【发病机制】
1、寻常疣发病机制:人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。
2、疣消退预兆有:突然瘙痒,疣基底部发生红肿,损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣有消退或有细小的新疣发生。
【中医病因】
1、中医学认为,本病多因气血不和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而致。或由于肝经血燥,血不养筋,筋气不荣,复感风邪之毒,凝聚肌肤;或因皮肤外伤,复感病毒,或因搔抓而自身传染。
2、西医学认为,本病是由于一种人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物。该病毒主要在细胞核内复制。人体是它惟一的宿主,对动物无致病性。寻常疣通过直接接触而传染。
寻常疣虽然不是什么大病,但会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青眯的要属冷冻和激光治疗,因为这两种治疗方法迅速、彻底、简便易行而且不良反应少。但这也不是一定的,可以用于单个的疣或疣的数日较少的患者;如果是疣较多或融合成面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,也就是内服中药配合外洗的中药或细胞毒性药物外涂,这样可以促使疣体脱落。
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