1、痉咳的护理
保持室内空气新鲜、注意室内温度和湿度,避免各种诱发痉咳的刺激。白天多安排室内或户外活动,分散注意力,保持患儿心情舒畅。护理操作尽量集中进行,减少痉咳的发生。保证休息,夜间痉咳影响睡眠可遵嘱服用镇静剂。早期给予抗生素、止咳祛痰剂。痰稠频咳者用蒸气或雾化吸入,严重病例采用激素治疗。痉咳发作时,协助侧卧、坐起或抱起,轻拍背部,助痰排出,及时擦拭口鼻分泌物。痉咳频发伴窒息或抽搐者,应专人守护,给予吸痰、给氧、人工呼吸等抢救措施。
2、饮食护理
痉咳常导致呕吐,且病程长,可引起营养不良。为保证小儿营养供应,给予营养丰富、易消化、无刺激性、粘稠的食物,如面条、米粥、蒸蛋等。食物品种要多样化,以增进食欲。采用少量多餐的办法,在痉咳后进食为宜,喂食不能过急,食后少动以免引起呕吐。及时清洗口腔、耳道或颈部残留的呕吐物,有舌系带溃疡者,局部涂甲紫。
百日咳的护理方法
3、及早发现并发症
肺炎为最常见的并发症,表现为持续高热、气促、肺部懂音而阵发性痉咳停止。百日咳脑病为最严重的并发症,表现为意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸的改变,如不及时处理可危及生命。对有并发症者应给予相应的治疗及护理。
4、预防感染的传播
无并发症者应在家采取呼吸道隔离至痉咳后3周。加强室内通风换气,每日紫外线空气消毒 1次,患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品应进行消毒处理,衣服、被褥日光曝晒。避免与易感者接触,对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白2~4ml,5天后重复1次。目前常用白、百、破(白喉、百日咳、破伤风)三联制剂进行预防,国外研制的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和丝状血凝素的无细胞菌苗,副作用低、安全有效。
5、家庭护理
指导护士可就上述内容进行指导,并教会家长进行并发症的观察,一旦发现,立即就诊。
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