百日咳外周血_求医网专题频道

咳咳咳……说到百日咳，很多人都以为这是小孩子才会得的病,大人不会被传染。其实不然,成年人也有可能感染，只是症状轻重不一!今天咱们就聊聊百日咳患者的外周血变化，看看这个“咳嗽王”在血液里留下了什么痕迹。

先说说什么是外周血吧。简单点讲,就是从你胳膊上抽出来的那管血,医生通过它能查出身体有没有炎症贫血感染等等问题。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现是阵发性剧烈咳嗽,尤其是晚上咳得特别厉害,像打机关枪一样，“咳咳咳咳咳”停不下来，听着都难受。

那么,外周血检查在这类病人身上会有什么特点呢？最常见的一个现象就是——白细胞高!特别是淋巴细胞增多，这在儿童患者中尤为明显......不过，这个特征也不是百分百出现的，有些人可能并不明显升高，或者刚开始感染的时候还没升起来.单靠这一点也不能百分之百确诊，还得结合临床症状和其他检查。

另外呢，有些人的血小板也会升高，这说明体内有慢性炎症反应.但这种升高不是特异性的，很多感染性疾病都会引起血小板上升,比如肺炎结核啥的......这个指标只能作为辅助参考,不能单独用来判断是不是百日咳。

还有一点，虽然不太常见，但也有人会出现轻度贫血，尤其是病程比较长的患者.贫血的程度一般不严重，多为正细胞性或小细胞性，具体原因可能和长期咳嗽营养吸收不良有关，也可能跟免疫反应影响了红细胞生成有关。不过这些机制目前研究得还不是特别清楚，还在继续探索中。

再说个有意思的现象，有些百日咳患者的嗜酸性粒细胞反而会下降，甚至测不到!正常情况下，嗜酸性粒细胞是参与过敏反应和寄生虫清除的重要成员，但在某些细菌感染初期,它们的数量可能会减少.这可能是一种应激反应，也可能是百日咳杆菌遏制了骨髓释放这类细胞。不过这个现象并不是每个患者都会有,也不是持续存在的。

还有人发现,在疾病的恢复期，部分患者的外周血中会出现一些不典型的淋巴细胞，看起来有点像病毒感染时的那种变异型淋巴细胞.这说明机体的免疫系统正在努力对抗病原体，免疫细胞活跃起来了!不过这些变化也不是百日咳独有的，其他病毒感染也可能出现类似情况.

啊，百日咳在外周血上的表现多种多样，常见的有淋巴细胞增高白细胞总数升高有时伴有血小板增多或轻度贫血!但这些都不是肯定的,不同人之间差异挺大......有的孩子刚发病几天，血象还没完全反映出来；有的成人症状轻微，血常规变化也不明显。这时候光靠外周血检查就不够用了，还得做鼻咽拭子PCR检测或者血清抗体测定才能明确诊断。

再啰嗦一句，很多人一看到白细胞高就觉得要用抗生素，但其实病毒感染也会引起白细胞升高，这时候用抗生素就没用.百日咳虽然是细菌感染，早期使用大环内酯类抗生素（比如阿奇霉素）效果不错，但如果拖到后期，抗生素对咳嗽本身帮助不大，主要是防止传播给他人。

最后提醒一下，如果你或者家人连续咳嗽超过两周，特别是伴有夜间阵咳吸气性哮鸣音（就是咳完后吸气发出“咻”的声音），建议尽快去医院做个检查.别自己瞎吃药，耽误病情不说,还容易传染给别人，尤其是家里有小宝宝的话，更要小心.

咳咳咳……写到这里我都快咳出来了。百日咳真是个磨人的小妖精，早发现早治疗才是关键。外周血检查只是一个窗口，让我们更了解身体的状态，但最终还是要靠专业医生来判断。

好啦，“百日咳外周血”就说到这儿了.最后祝大家身体棒棒的!希望你每天都能吃上热乎乎的饭菜，营养均衡最重要,这样才有劲儿做事，也不会觉得累。记得啊，多吃点富含纤维的食物，对肠胃好，通畅又健康!