百日咳的确诊

咳咳咳……百日咳这个病，听起来好像挺老派的，但其实它现在还时不时冒出来.尤其是小孩一咳起来，那叫一个吓人，咳得脸通红,甚至有时候咳完还会呕吐,看着真揪心。

那么问题来了，怎么才能确定就是百日咳呢？不是所有咳嗽都叫百日咳，这玩意儿得靠专业手段来判断。

，症状上确实有特点。比如一开始像感冒，流鼻涕 打喷嚏 低烧，然后慢慢发展成一阵一阵的剧烈咳嗽，咳得喘不过气来那种.尤其晚上更严重,咳着咳着就“吸气”的时候发出一种“鸡鸣样”的声音，听着怪渗人的。成年人也可能得,但症状可能不典型,有时候只是干咳几周，容易被误以为是支气管炎之类的。

光看症状还不行，毕竟很多呼吸道疾病都有咳嗽!这时候就要靠医生的经验了。他们会问你病程多久了，有没有接触过类似病人,特别是家里有没有小孩最近也咳得厉害......如果怀疑是百日咳,接下来可能会安排一些检查。

最常见的是抽血化验，查抗体水平。百日咳杆菌感染后，身体会产生特定的抗体，比如IgM、IgG这些指标升高，就能提示近期或者过去感染过。不过抗体产生需要时间,早期可能查不出来,有时候要隔几天再复查对比。

还有个办法是鼻咽拭子取样，做PCR检测，直接找细菌的DNA。这种方法灵敏度高，特别适合在发病初期使用.但操作有点麻烦，需要深入鼻腔或者咽喉部位，孩子可能会哭闹抗拒.

另外呢，有些医院也会做痰培养，把痰液送到实验室里培养看看有没有百日咳杆菌生长。这个方法虽然准确,但时间长，通常要一周左右才能出结果，临床上用得少一些。

诊断的时候还要注意鉴别其他引起长期咳嗽的病因，比如哮喘、肺结核、过敏性咳嗽、胃食管反流等等。尤其是大人,不能一咳三五天就认定是百日咳，得综合判断.

有时候家长一看孩子咳得凶，急着想用药.但抗生素也不是随便用的.百日咳是由细菌引起的，确诊之后可以用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素，越早用效果越好,能缩短病程，还能减少传染给他人的风险。但如果已经咳了好几个星期了，这时候抗生素作用就不大了，主要是对症处理，缓解咳嗽和不适.

再说说传染性的问题.百日咳非常容易传人，通过飞沫传播，一个人咳一下,旁边人吸一口就可能中招......尤其是在学校、幼儿园这种地方，一旦发现病例，应该隔离治疗一段时间。没打疫苗的小孩最容易中招，而且啊并发症多，比如肺炎、脑炎什么的，后果严重.

说到疫苗，目前我国儿童常规免疫程序里有白喉 破伤风 百日咳三联疫苗（DTaP），一般婴儿时期就开始打了.按时接种可以大大降低患病几率。但疫苗也不是百分百有效，有些人打完还是可能感染，只是症状会轻一些.

还有一点,有些成年人小时候打过疫苗，但免疫力随时间减弱了，也可能成为隐性感染者，自己咳得不厉害，却可能传染给身边的小孩。现在也有建议青少年和成人补种加强针，特别是家里有婴幼儿的.

确诊百日咳不是一件简单的事，不能光凭咳嗽就下结论，需要结合症状、流行病学史和实验室检查一起判断。如果你或者家人咳嗽超过两周，尤其是夜间加重 咳得很用力,甚至咳到呕吐、呼吸困难，那就得及时去医院看看，别拖着。

当然啦，也不能一咳就紧张兮兮怀疑百日咳!多数普通感冒引起的咳嗽也能持续一段时间，休息好 多喝水，慢慢也能好。关键是观察病情变化，如果有加重趋势，或者出现发热、呼吸急促 精神差等情况，那就得赶紧就医.

最后提醒一句：要是确诊了百日咳，记得做好隔离，避免去人多的地方，尤其是不要带孩子去幼儿园或学校.按医生指导用药，家里其他人也可以咨询医生是否需要预防性服药，尤其是没打疫苗的小朋友。

咳咳咳……说完了，希望你不再为咳嗽发愁......

，记住啊，自己的身体得自己多上心。平时可以多关注一下“百日咳的确诊”。希望你身体健康，心情愉快，生活简单点，反而更幸福哦。还有个小提醒，少喝冰饮，不然肠胃容易不舒服!