百日咳白细胞_求医网专题频道

百日咳，这病听起来挺吓人，特别是听说它会让小孩一阵一阵地咳嗽，咳得脸都红了，甚至喘不过气来......其实啊，这病在大人身上也可能出现,只是症状可能没那么明显。最近几年，百日咳好像又有点“卷土重来”的意思，特别是在一些疫苗接种率不高的地方。

说到百日咳的诊断，医生除了看症状，还会查血，尤其是白细胞这个指标。很多人一听“白细胞高”，第1反应就是感染了，没错，但具体到百日咳，情况就不一样了。因为百日咳引起的白细胞升高,主要是淋巴细胞多了，而不是我们常见的中性粒细胞增多。这就说明,身体不是被细菌或者病毒感染那么简单，而是有别的东西在捣乱。

那到底白细胞多少才算异常呢？一般来说，成人正常范围大概在4000到10000之间，儿童稍微高一点。可是在百日咳患者身上，白细胞总数可能会飙到两万三万，甚至更高.而且啊这时候血液检查里能看到大量淋巴细胞，比例超过60%上面。这种现象在临床上挺有提示意义的，医生一看就知道要往百日咳这方面考虑。

不过话说回来，光靠白细胞升高也不能百分百确定是百日咳。毕竟有些病毒感染也会引起类似的血象变化.还得结合临床表现来看。比如有没有那种“鸡鸣样”吸气声？有没有连续好几周的干咳？有没有接触过类似病人？这些都要问清楚。

现在不少医院也用上了PCR检测，直接从鼻咽部取样，查百日咳杆菌的DNA，准确率比以前高了不少。但问题是，这个检查也不是每个医院都能做，有时候等结果还要几天。在早期，医生还是主要靠经验和血常规来做判断。

有些人会问，为什么百日咳会引起这么明显的白细胞升高？这个问题目前还没有完全搞明白。有研究说是因为百日咳毒素影响了免疫系统的调节机制，淋巴细胞不能正常迁移出去，只能堆积在血液里.也有说法是这种细菌会干扰某些信号通路，让身体误以为需要大量启动免疫应答。这种异常的白细胞变化成了百日咳的一个“标志”。

治疗方面，一般会用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者克拉霉素。越早用药效果越好,应该是在卡他期（也就是刚开始像感冒的那个阶段）就开始吃药，能缩短病程。但如果已经到了痉咳期，抗生素的作用就主要是防止传染给别人了。这个时候，控制症状反而更重要，比如止咳镇静,还有注意休息和营养。

预防当然还是靠疫苗。国内儿童计划免疫里有百白破疫苗,一般是三个月开始打，连打三针.但要注意的是，疫苗的保护力并不是终身的，大概维持5到10年就会下降。青少年和成年人其实也有再感染的风险,特别是家里有小宝宝的人，更要小心别把自己变成传染源。

说到这儿,顺便提一句，很多家长一看到孩子咳嗽时间长了，就担心是不是百日咳.其实大多数慢性咳嗽并不是百日咳引起的，可能是过敏哮喘，或者是其他呼吸道疾病......这时候也不必太紧张，但也不能掉以轻心。如果孩子咳嗽持续两周上面,特别是晚上咳得厉害,或者一咳就吐，那就得去医院查一查了。

另外呢，百日咳的传染性很强，尤其是在发病初期的一两周内。飞沫传播是主要途径，家里有人得了，其他人应该戴口罩，勤洗手，保持通风。如果是婴儿得了百日咳，病情往往会比较重,容易出现呼吸暂停肺炎等并发症，及时住院治疗.

总结一下，白细胞升高特别是淋巴细胞比例增加，在百日咳诊断中是个很重要的线索，但不是仅有的依据。结合症状流行病学史和实验室检查才能做出准确判断。如果怀疑自己或家人得了百日咳，建议尽早去正规医院就诊,不要自行用药，以免耽误病情.

最后提醒一句,虽然现在很多疾病都被疫苗控制住了，但我们也不能掉以轻心。按时接种疫苗,养成良好的卫生习惯，才是防病的关键。

这就是关于“百日咳白细胞”的解答......希望你每天开心，心情好,身体也越来越棒。笑一笑，十年少，这话一点不假。健康小提示：别总着急上火，学会调整心情很重要!