小儿百日咳,听起来像是个“咳嗽一百天”的病,其实它真不是开玩笑的。这种病在小孩子里特别常见,尤其是六个月以下的小婴儿,症状来得急 发展快,家长要是不重视,可能会引发肺炎甚至脑炎等严重并发症。
那怎么才能确定孩子是不是得了百日咳呢?,咱们得从症状说起。百日咳初期和普通感冒差不多,流鼻涕 打喷嚏、轻微发烧,容易被忽略。但几天之后,就开始出现阵发性剧烈咳嗽,而且啊是那种一咳起来就停不住,有时候还会咳出呕吐物.最典型的特征是:咳嗽完会有一个“鸡鸣样”的吸气声,像小公鸡叫似的。这个声音一听,有经验的医生心里就有数了。
不过光靠症状还不够,毕竟很多呼吸道疾病都会引起剧烈咳嗽。医生通常还会结合孩子的接触史来看有没有可能被感染过百日咳杆菌。比如家里有没有人最近也咳得厉害,或者幼儿园里有没有小朋友确诊了百日咳,这些信息都挺重要。
进一步检查方面,常见的手段包括血常规、咽拭子检测,还有鼻咽分泌物培养!血常规可以看到白细胞升高,特别是淋巴细胞比例增加,这可能是百日咳的一个信号。而鼻咽部的细菌培养虽然准确度高,但时间比较长,一般需要三五天才能出结果.现在有些医院也会做PCR检测,这种方法灵敏度高,速度快,能在几小时内给出结果,对早期诊断帮助很大。
不过话说回来,也不是每个医院都能做PCR检测,特别是在一些基层地区,可能还是以临床判断为主。这时候医生的经验就很重要了。如果孩子连续咳嗽超过两周,又没有明显的发热或其他感冒症状,伴有夜间加重、咳嗽后呕吐等情况,那就要高度怀疑百日咳了。
另外呢,还有一点需要注意:百日咳疫苗接种情况。我国目前儿童计划免疫中是有百白破疫苗(白喉、百日咳 破伤风)的,一般是三个月开始打第1针,之后每隔一个月打一次,总共三针,然后一岁半加强一次!如果孩子按时接种了疫苗,那患病的可能性就会低一些。但也不能完全排除,因为疫苗保护率并不是百分之百,而且啊随着时间推移,抗体水平也会下降。
说到这儿,可能有人要问了:百日咳和哮喘引起的咳嗽有什么区别?其实两者表现不太一样。哮喘更多是喘息 呼吸困难,而且啊多有过敏史或家族史;而百日咳阵发性干咳为主,尤其晚上更明显,咳嗽时没有喘息感,反而是一次比一次剧烈,直到咳到脸红脖子粗,甚至吐出来才罢休。
再来说说治疗.确诊之后,医生通常会给抗生素,比如阿奇霉素或者红霉素!这类药物不仅能减轻症状,还能减少传染期,防止传给其他小孩.当然,用药时间也要看病情轻重,有的是短期集中使用,有的则需要周期性服用。不过要注意的是,抗生素只能杀灭体内的百日咳杆菌,对已经形成的咳嗽反射并没有立刻缓解作用,即使吃了药,咳嗽可能还会持续一段时间.
护理方面也很关键......百日咳期间,孩子身体虚弱,免疫力差,注意保暖,避免受凉加重咳嗽。饮食上尽量清淡易消化,少食多餐,避免因吃得太饱诱发呕吐。环境方面保持空气流通,但不要让孩子吹冷风.最重要的一点是,尽量避免刺激孩子情绪,比如大声哭闹、惊吓等,这些都可能诱发剧烈咳嗽.
说到这里,可能有人会想:能不能用止咳药?说实话,这个问题一直存在争议。因为百日咳的咳嗽是机体的一种防御机制,强行镇咳反而可能让痰液排不出来,加重病情。大多数医生建议不用强力镇咳药,而是采取对症支持的方法,比如雾化吸入、拍背排痰等......
还有一个问题就是传染性.百日咳是非常容易传播的疾病,主要通过飞沫传播,一个咳嗽就能把病菌传出去。一旦确诊,应该隔离至少五天,尤其是在学校或幼儿园的孩子,等病情控制后再回去,否则很容易造成群体爆发.
最后再提一下预防.除了按时接种疫苗外,平时也要增强孩子的体质,合理饮食 充足睡眠、适当锻炼。家里如果有人咳嗽超过两个星期,也要及时就医排查,避免传染给婴幼儿。
百日咳虽然听起来吓人,但只要早发现 早治疗,大多数孩子都能顺利康复。家长也不必过度紧张,关键是识别症状、及时就医,配合医生治疗和护理。毕竟,孩子健康才是最重要的事。
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