婴儿百日咳如何确诊_求医网专题频道

婴儿百日咳怎么确诊，这是很多新手爸妈在孩子出现咳嗽症状时最关心的问题.其实百日咳这个病名听起来有点吓人，但它并不是“咳一百天”的意思，而是指病情发展比较缓慢、病程较长......如果宝宝频繁咳嗽，特别是晚上咳得厉害,或者咳嗽之后有呕吐现象，家长就要引起注意了。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。婴幼儿尤其是六个月以下的小宝宝，免疫系统还没发育完全，最容易被感染。这种病在初期和普通感冒很像，比如流鼻涕、轻微发烧、咳嗽等，但随着时间推移,咳嗽会越来越重，甚至会出现“鸡鸣样”吸气声，也就是咳嗽完后猛地吸一口气，声音特别响，听起来像是小鸡叫一样。

那怎么才能确定是不是百日咳呢？首先医生会根据孩子的临床表现来判断。比如有没有典型的阵发性咳嗽有没有咳嗽后呕吐有没有那种特殊的吸气声。这些症状结合起来，医生可能会怀疑是百日咳。但这还不够，还需要做一些检查来进一步确认。

常见的检查方法包括血常规、鼻咽拭子检测胸部X光片，还有血清学检查。血常规主要是看白细胞有没有升高,尤其是淋巴细胞增多，这在百日咳中比较常见。鼻咽拭子就是用一根细棉签从鼻子或喉咙里取一点分泌物，做细菌培养或者PCR检测，看看有没有百日咳杆菌的DNA存在。这种方法比较直接，准确率也高,但有时候可能因为采样时间太晚或者操作不当而出现假阴性结果。

血清学检查是抽血化验抗体水平，适合发病一周以后的孩子.如果体内有特异性IgM抗体升高，说明是近期感染；如果是IgG抗体升高，则可能是既往感染或者疫苗接种后的反应。这项检查对早期诊断帮助不大，但在后期可以作为辅助依据。

另外呢，胸部X光虽然不能直接看出百日咳，但可以帮助排除其他肺部疾病，比如肺炎支气管炎等......有时候百日咳合并肺部感染，拍片也能发现一些异常阴影。

还有一点要注意的是，百日咳在不同阶段的表现不一样。通常分为三个时期：卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期大概持续一两周,症状类似感冒，这时候很容易被误诊。到了痉咳期,咳嗽变得剧烈而且啊有规律，常常是一连串的咳嗽，中间没有喘息的机会，最后再来一声长长的吸气声，非常典型。这个阶段一般会持续两到六周，甚至更久.恢复期则是咳嗽逐渐减轻，频率减少，整个过程可能真的会拖上几十天甚至上百天，才叫“百日咳”。

有些家长会问：“我家宝宝打过疫苗了，还会得百日咳吗？”这个问题其实挺现实的。目前我国儿童免疫规划中有百白破疫苗（百日咳+白喉+破伤风），一般在宝宝三个月、四个月五个月的时候各打一针，然后一岁半左右加强一次。不过，疫苗的保护力不是百分之百,也不是终身的......尤其是在接种后几年内，抗体水平会慢慢下降。再加上现在有些地区的百日咳菌株发生了变异，也可能疫苗保护效果减弱。

，即使宝宝按时打了疫苗，也不能完全排除百日咳的可能性。特别是如果周围有人得了百日咳，或者家里大人最近也有长时间咳嗽的情况，那就更要警惕了.成年人感染百日咳后症状可能不明显，只是干咳几周，但传染性却很强，容易传给免疫力差的小宝宝.

一旦怀疑是百日咳，建议尽快带宝宝去医院检查.早诊断早治疗，不仅可以缓解症状，还能减少并发症的发生。比如百日咳严重的话，可能会引发肺炎脑病癫痫,甚至窒息，这对小婴儿来说是非常危险的。

治疗方面,通常会使用大环内酯类抗生素，比如红霉素阿奇霉素等,越早用效果越好。用药不仅能缩短病程，还能降低传染性。对于年龄较小的婴儿，特别是六个月以下的宝宝，可能需要住院观察，因为他们的咳嗽反射不如大孩子强，容易出现呼吸暂停等情况。

，判断一个婴儿是否得了百日咳，要结合临床表现、流行病学史以及实验室检查......如果宝宝咳嗽超过两周，尤其伴有阵发性、痉挛性咳嗽，或者咳嗽后呕吐、脸色发紫，及时就医。不要自己乱买止咳药，也不要以为“咳几天就会好”，以免耽误病情!

最后提醒一下，预防百日咳最有效的方法还是按时接种疫苗.，家庭成员如果长期咳嗽，也要考虑是否有百日咳的可能,避免传染给家里的小宝宝。照顾百日咳患儿时，要注意保持室内空气流通，饮食清淡易消化，避免刺激性气味和食物诱发咳嗽。

，记得养成好的饮食习惯。希望“婴儿百日咳如何确诊”能对你有帮助。每天醒来精神好，不累，就靠规律作息。身体好了，自然有劲儿。小提醒：每天按时吃饭，别饿着肚子。