咳咳,说到百日咳这事儿吧,其实很多人一开始都不太当回事儿,觉得就是普通感冒咳嗽嘛。但真要确诊是不是百日咳,光靠症状有时候还真不好说,这时候就得靠化验了.
那到底要化验什么呢?最常见的,医生可能会让你去查个血常规......这个检查呢,主要是看看你有没有感染迹象,比如白细胞高不高,淋巴细胞有没有异常增多!因为百日咳在早期的时候,血液里的淋巴细胞会明显上升,这点跟别的细菌感染不太一样。不过这个也不是**准确,只能作为参考之一。
除了血常规,还有个比较关键的检查是“鼻咽拭子”或者叫“鼻咽分泌物培养”.听起来有点吓人哈,其实就是用一根细细的棉签,从鼻子后面或者喉咙里取点分泌物出来,然后送去实验室做检测。这个过程可能有点难受,尤其是对小孩来说,容易打喷嚏 流泪 甚至呕吐!但这一步很重要,因为通过这个样本,可以检测出有没有百日咳杆菌的存在。
还有一种方法是PCR检测,这个技术现在挺常见的,灵敏度也比较高.简单点说,就是通过分子生物学的方法,快速判断有没有百日咳病菌的DNA。相比传统的细菌培养,PCR更快更准,一般几个小时就能出结果,适合病情急或已经用了药的情况.毕竟如果已经开始吃抗生素了,细菌就可能被遏制住,传统培养法就不一定能检出来了.
不过话说回来,不是每个地方都有条件做PCR检测的,有些小医院可能还是靠经验判断加血常规来初步评估.这个时候,医生就会根据你的咳嗽持续时间、有没有阵发性剧烈咳嗽、有没有“鸡鸣样回声”这些典型表现来做综合判断。
另外呢,还有一个不常提但也有帮助的检查是“血清学抗体检测”.这个主要是抽血化验,看体内有没有针对百日咳的特异性抗体,比如IgM和IgG。如果是近期感染的话,IgM会升高;而IgG升高则可能表示既往感染或者疫苗接种后的免疫反应。不过这类检测一般需要几天时间才能出结果,临床上用得少一些,多用于回顾性诊断或者流行病学调查.
哎呀,说到这里,我突然想到一个问题:有些人咳嗽超过三个月了,医生怀疑是百日咳,但化验又没查出来,这是怎么回事呢?其实这种情况也不少见。因为百日咳的症状和其他呼吸道疾病很像,比如哮喘、过敏性咳嗽、支气管炎啥的,都可能引起长时间的咳嗽!再加上如果病人已经吃了药,或者采样时机不对,也可能假阴性的结果!
啊,诊断百日咳不能只靠化验单上的几个数字,还得结合临床表现和流行病学背景。比如说,最近有没有接触过咳嗽的人?家里有没有小朋友在学校里出现过类似病例?有没有按时打疫苗?这些信息对判断都很有帮助.
顺便提一下,疫苗虽然不能完全防止感染,但能大大减轻症状,缩短病程.很多孩子小时候打了“百白破”疫苗,即使感染了百日咳杆菌,也不会那么严重......但问题是,疫苗的保护效果会随着时间减弱,青少年和成人也有可能再次感染,只是他们症状轻一些,不容易被发现,反而成了传染源。
回到化验这块儿,其实不同阶段做的检查重点还不太一样。比如刚发病一两周内,最适合做鼻咽拭子或者PCR检测;等到了第3周以后,抗体水平上来了,就可以考虑抽血查抗体.如果你怀疑自己或者家人得了百日咳,早点去医院,别拖太久,不然检查结果可能不准.
当然了,也不能一咳嗽就怀疑百日咳,毕竟大多数慢性咳嗽都不是它引起的。但如果你或者孩子出现了反复发作的剧烈咳嗽,尤其是在夜间加重,咳得脸红脖子粗,甚至吐了,那就得多留个心眼了。
百日咳的确诊离不开化验,但也不能全靠化验......血常规 鼻咽拭子、PCR、抗体检测各有各的用途,医生会根据具体情况选择合适的检查方式。要是化验结果不确定,还得结合症状和接触史来判断。早发现、早治疗,不仅能缓解症状,还能减少传染给他人的风险。
咳咳……啰嗦这么多,也不知道有没有讲清楚......反正一句话,要是咳嗽老不好,别硬扛着,该查就查,别耽误事.
上面“百日咳化验什么”的内容,相信大家都懂了。祝你身体健康,心情愉快,工作顺心,家庭幸福.别太拼命,多照顾自己,健康才是最重要的.小提示:别忘了吃早餐,一天的活力就从这儿开始.
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