如何确诊小儿百日咳_求医网专题频道

小孩咳嗽咳得特别厉害，尤其是晚上咳得像鸡叫一样，很多家长第1反应就是：会不会是百日咳？这病听起来挺吓人，但到底怎么判断是不是真的得了百日咳呢？

其实，百日咳不是随便说说的，它是由百日咳杆菌引起的一种呼吸道传染病.主要特点是阵发性痉挛性的剧烈咳嗽,有时候咳嗽完还会“吸气”发出“鸡鸣”一样的声音!尤其是一岁以下的小婴儿，病情可能更重，甚至会因为缺氧出现脸发紫呼吸暂停的情况!

那怎么确诊呢？首先,医生会问症状，比如咳嗽持续多久了？有没有夜间加重？有没有咳出那种黏糊糊的痰？有没有接触过类似症状的人？这些信息对初步判断很重要。

接着是看孩子有没有典型的临床表现.比如咳嗽一阵一阵的，每次咳得很急，咳到最后还带着那个“鸡叫声”，特别是越到晚上越严重,这种表现就比较典型.再加上孩子年龄小,没有接种过疫苗或者接种不完全，那就更要怀疑百日咳了.

然后是检查。现在医院常用的方法有几种。一个是鼻咽拭子检测，就是用一根细细的棉签从鼻子后面取一点分泌物，做PCR检测，这个方法比较快，准确率也不错.还有一个是血清学检查，抽点血看看抗体有没有升高，也能帮助判断是不是近期感染.

不过有时候早期查不出来,因为抗体还没上来，这时候可能会被误诊成普通感冒或者支气管炎。如果孩子咳了十天上面，而且啊越来越严重，就要考虑是不是百日咳了。

还有个问题需要注意，有些孩子虽然感染了，但症状并不明显，特别是已经打过疫苗的，可能只是轻微咳嗽几天就好。这种情况反而容易被忽视，但却可能传染给没打疫苗的小宝宝。

啊，光靠症状和体征还不一定**确定，还要结合流行病学史，比如家里有没有人生病？最近有没有去人多的地方？学校里有没有同学咳嗽很久？这些都可能是线索.

治疗方面，一旦高度怀疑或确诊，医生通常会开大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素.早期使用效果更好,还能减少传染期。也要注意护理，保持空气流通,避免刺激孩子咳嗽的因素，比如烟味灰尘、油烟等。

说到预防，最有效的方法还是按时接种疫苗!儿童计划免疫中有百白破疫苗，一般在出生后两个月开始接种，共三针,之后还有加强针......如果漏打了，建议尽快补上.

不过话说回来,也不是所有长时间咳嗽都是百日咳.过敏性咳嗽、哮喘肺结核、支原体感染等也可能长期咳嗽，这就需要医生进一步检查来排除。

如果你家孩子咳嗽超过两周，特别是伴有阵发性痉挛性咳嗽，咳完还会“吸气发声”，及时去医院检查一下.别自己瞎猜，也别一咳就买止咳药吃，尤其是小婴儿，情况复杂得多.

最后提醒一句,百日咳传染性很强，主要是通过飞沫传播，家里有人咳嗽不止，戴上口罩,勤洗手，保持环境清洁!孩子确诊后，在家休息一段时间，避免去幼儿园或学校，防止传给别人......

诊断百日咳不能只靠感觉，也不能光看时间长短，要综合症状、接触史实验室检查一起分析.早发现早治疗、早隔离，才能控制住病情，保护好其他小朋友。

希望上面的介绍能帮到大家.每天醒来都精神满满，不觉得累。作息规律，身体更健康.健康小贴士：别吃太多，让肠胃轻松一点。