百日咳早期诊断_求医网专题频道

百日咳，这个听起来有点陌生又有点熟悉的病名，其实它在儿童中并不罕见。特别是在换季的时候，孩子一咳就是好几周，怎么也不见好,家长可能会开始担心是不是百日咳。那问题来了，百日咳早期怎么诊断？怎么在它刚冒头的时候就把它“揪出来”？

其实百日咳的早期症状很像普通感冒，流鼻涕打喷嚏轻微发烧、咳嗽，这些表现谁看了都可能觉得只是着凉了.但问题就在这儿，它不像感冒那样几天就好，而是咳嗽越来越厉害，尤其是那种“咳到脸红脖子粗”的状态,晚上咳得比白天还凶，孩子一咳就停不下来，有时候咳完还“吸一口气”，发出一种“鸡鸣样”的声音。

这个阶段，很多家长可能都没意识到是百日咳，医生也容易误判......因为刚开始的时候，常规的听诊器检查血常规都可能看不出什么特别的异常.这时候,如果医生经验不够，或者家长没仔细观察咳嗽的特点，就很容易漏诊或者误诊为支气管炎哮喘之类的病。

那到底有没有什么办法能在早期就诊断出百日咳呢？其实有几个关键点可以注意。首先是咳嗽的“节奏”和“声音”。百日咳的咳嗽不是一阵一阵的，而是有“爆发性”的,一阵咳下来，孩子可能连气都喘不上来。然后是咳嗽后那种“吸气声”,听起来像“鸡叫”一样，这是百日咳比较典型的特征之一。

另外呢，百日咳有个特点，就是病程长，一般咳嗽会持续两到三个月,如果孩子咳嗽超过两周还没好，特别是越咳越厉害，就要警惕是不是百日咳.这时候建议做进一步检查。

那检查手段有哪些？一个是血清学检测，也就是抽血查百日咳抗体。不过这个方法在早期不一定能马上测出来，因为抗体产生需要时间.另一个是鼻咽拭子检查，直接从鼻子里取样，做PCR检测，这个方法灵敏度高，如果在发病的第1周到第3周做，准确率比较高。

不过现实情况是,很多医院并没有常规开展百日咳的检测项目,尤其是基层医院，设备和经验都有限。这就很多孩子其实得了百日咳，但没被及时确诊，耽误了治疗。

说到治疗,很多人会问：百日咳能治好吗？答案是肯定的，但关键还是在于早发现早用药.抗生素对百日咳有效，尤其是大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素这一类，如果在发病初期使用，效果好......但如果拖到后期，抗生素虽然还能减少传染性，但对咳嗽本身的缓解作用就不大了。

还有一个现实问题是，百日咳的传染性特别强，尤其是在早期阶段，也就是刚咳嗽那几天，通过飞沫传播，传染给其他小孩的风险非常高!一旦怀疑是百日咳，应该尽早隔离，尤其是在学校、幼儿园这种人群密集的地方.

不过话说回来,预防永远比治疗更重要!目前我国儿童计划免疫中，有一针叫做“百白破”疫苗，就是预防百日咳白喉和破伤风的......按时接种疫苗，是防止百日咳最有效的手段。但也有一些孩子因为各种原因没打疫苗，或者接种不完全，这就增加了患病的风险.

还有些家长可能担心疫苗副作用，从而选择不打或者推迟打针。其实这种做法风险很大，因为百日咳一旦感染，孩子受罪不说，治疗起来也不轻松。尤其是小婴儿，感染后症状更重，甚至可能引发肺炎脑病等严重并发症。

，总结一下，百日咳早期诊断的关键点包括：

当然，也不是所有长时间咳嗽都是百日咳，比如过敏性咳嗽哮喘肺结核等也会有类似表现。这时候就需要医生综合判断，必要时做进一步检查.

，提醒一句：如果孩子咳嗽超过两周，别拖，别自己乱吃药，尤其是抗生素不能随便用.还是那句话,早诊断早治疗，才能把病控制住，也减少传染给他人的风险。

百日咳并不可怕，可怕的是我们对它的不了解和忽视.只要提高警惕，掌握它的“套路”，就完全有可能在它刚冒头的时候把它“拿下”。

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