白塞氏病又叫做白塞综合征,是一种口-眼-生殖器综合征,但是其发病位置却不止这三个部位。在前期,患者会出现口腔溃疡、眼炎及生殖器溃疡,由于这些病症与很多疾病相类似,所以容易混淆。因此白塞氏病的诊断是很重要的。
1、系统性红斑狼疮
可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变,但其病情进行性加重,并不呈周期发作性,而且LE 细胞、抗核抗体阳性,这些异常发现决不见于白塞病。
2、韦格内肉芽肿
虽有眼部病变及多系统损伤,但其病情进行性恶化,肺部X 线检查可见有变化多端的浸润影,有时可有空洞形成,组织病理特征为肉芽肿性血管炎,而且肾功能损害严重,无阴部溃疡,针刺试验阴性,很易与白塞病相鉴别。
3、结核性关节炎
有时伴有结节性红斑,但无眼部损害及阴部溃疡,一般也无心血管及神经系统损害,抗结核治疗有效。虽然结核菌感染可引起白塞氏病,对抗痨治疗有效,但结核杆菌引起的白塞病不仅有结节性红斑和关节炎,而且还有血管系统、神经系统及黏膜改变,二者鉴别并不困难。
4、多发性大动脉炎
当白塞式病的诊断以血管病变为主要临床表现时,应与多发性大动脉炎相区别。后者主要表现为上肢或下肢无脉症,无口腔、阴部溃疡,组织病理改变为巨细胞动脉炎,无静脉改变,针刺反应阴性,很少有皮损。
5、克罗恩病
肠道白塞病与克罗恩病有相似的临床表现,但仍应作为两种不同的疾病对待。不完全型肠道白塞病与克罗恩病都伴有口腔、会阴溃疡者,临床上不易鉴别。此时通过组织病理及血管造影可将两者加以区分开来。
求医网温馨提示:白塞氏病患者的饮食原则以清淡为宜,少量多餐,高维生素,高热量、高蛋白、易消化无渣流质饮食,所以禁忌辛辣刺激性的食物,如辣椒、生葱、生姜、绿豆、烟、洒等。在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,禁忌过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,同时应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。
【参考文献:《口腔保健与常见病防治》《白塞氏病》《口腔黏膜病学》】
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