免疫遏制剂治疗白塞氏病效果好不好?白塞氏病在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病,该疾病的病程长,多为慢性迁延状态,可持续数月,甚至更长,间歇期也较长。白塞氏病给患者身体造成的危害性比较大,对于该疾病大家应该早发现早治疗。白塞氏病患者的重要脏器损害时应选用免疫遏制剂药,效果不错,常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。
1、柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞氏病或关节炎者,应注意药物的不良反应。
2、环孢素:对秋水仙碱或其他免疫遏制剂疗效不佳的眼白塞氏病效果较好。剂量为3~5mg/kg/d。应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应。
3、硫唑嘌呤:效果较苯丁酸氮芥差。用量为2~2.5mg/kg/d。可遏制白塞氏病患者的口腔、眼部病变和关节炎,但停药后容易复发。可与其他免疫遏制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。
4、甲氨蝶呤:每周7.5~15mg,口服或静注用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用。治疗白塞氏病的不良反应有骨髓遏制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。
5、环磷酰胺:在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积,每3~4周一次)。使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。
6、苯丁酸氮芥:用于治疗白塞氏病的视网膜、中枢神经系统及血管病变。用法为2mg3/d。持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药。但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发。用药期间、应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少、无精。
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