药物过敏的预防在于搞清病人的具体致敏药物,严格予以避免。在致敏药物尚未明确的情况下,预防药物过敏的措施可以归纳为下列各点。
1.提高对药物过敏的思想警惕 一切临床工作人员均应随时警惕药物过敏的发生,对病人用药前均应询问过去有无过敏病史、家庭过敏史,尤应问明本人过去有无药物过敏史以及对于何种药物有过敏史。对于怀疑有药物过敏发作的病人,应详细询问当前及近期的用药情况,必要时应为病人进行药物特异性试验。
2.严格考虑用药适应证 对于一些容易引起过敏的药物尤应严格掌握。如无明确适应证,做到尽量少用或免用。据Rosenthol报告,对30例青霉素过敏休克致死的病人进行死后调查的结果,发现此30人中只有12例对青霉素有明确的用药适应证,其他18例对青霉素均非一定需要。这说明很多严重药物过敏的病人,在用药问题上均有欠妥之处,值得注意。
3.严格药物过敏史的病案记载制度 部分药物过敏的发生是由于病史记载的疏漏,故应强调对有药物过敏史者,必须在病案首页,在醒目的地位,用红笔注明,以示警戒,使病人在其后就诊时经治医生对病人的药物过敏情况一目了然。应以此作为一种制度,共同执行。
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