急性白血病常见治疗误区

　　白血病是一种非常严重的血液疾病，急性白血病顾名思义就是同等严重的并且发作急促的血液疾病，如果治疗不好，可能发展成为血癌。对于急性白血病的治疗，很多人存在误区。下面就请专家来为我们具体介绍一下急性白血病治疗误区有哪些吧。

　　不是所有急性白血病人都需骨髓移植

　　有一部分就急性白血病患者对常规的化学治疗很敏感，仅用化疗就可以治愈。我国在国际上独创的诱导分化疗法，用维生素A衍生物或砷剂联合治疗(全反式维甲酸)，可以治愈95%以上的成人急非淋M3型(早幼粒)白血病。坚持规范的化学治疗，近1/2的成人急非淋M1和M2白血病可以获得痊愈。需要骨髓移植的是那部分对化疗不敏感的病人，他们需要借助正常人的免疫细胞杀死耐药性癌细胞，重建造血功能。

　　不要以为骨髓移植是就急性白血病治疗的万全之计

　　一例骨髓移植治疗所需经费在20万元以上，目前国内外获得5年生存者不足一半。骨髓移植在精神、情感、机体、费用上的代价远高于化学治疗和诱导分化治疗。对首次化疗疗程能取得缓解者，一定要坚持巩固强化治疗，千万不可一味地追求骨髓移植。否则不但会浪费钱财等有限资源，也将影响病人的救治时机。

　　“半匹配骨髓移植”开拓新天地

　　传统的骨髓移植治疗首先要找到HLA完全匹配的供者，HLA匹配可减少排异反应，增强移植的安全性。但是，HLA配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4。国际上通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。

　　这一状况，促使人们另辟蹊径。近年国际上开展了患者亲属半匹配骨髓移植，采用去除移植物中的T淋巴细胞、筛选出造血干细胞、或用细胞因子调控的办法解决排异等问题，应用于完全缓解期患者的治疗，取得很大的进步。80%的患者因此可以及时在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者，费用也节省了很多。

　　无血缘关系HLA相匹配移植与有血缘关系HLA半相匹配移植的效果相差无几。在2001年第27届欧洲血和骨髓移植年会上，前国际实验血液学会主席GorinN报告，以急非淋白血病为例，对299例无血缘关系HLA相匹配移植和224例有血缘关系HLA半相匹配移植对比分析的结果如下：在第一次缓解时进行移植，其无病生存率分别为41%±8%、46%±5%，在第二次缓解时进行移植，其无病生存率分别为28%±5%、27%±4%，治疗相关死亡率分别为56%±6%、52%±6%。

　　对复发难治的病人不要轻言放弃

　　急性白血病的治疗已经进入了遗传指导下的个体化治疗和艺术性治疗时代，可以对每个患者做到科学的选择性治疗和预后的判断。

　　对急性白血病发病分子机制的研究，使急性白血病的治疗进入到了分子靶的时代。新的癌基因产物遏制剂、生长因子受体拮抗剂、特异性单抗的导向治疗、特异性的免疫细胞治疗为白血病提供了更多的治疗手段。对于复发难治的患者也不要轻言放弃。对高度危险的患者移植得越早效果越好，找不到HLA完全匹配的供者时，有血缘关系HLA半匹配移植能够及时地挽救部分患者的生命。

　　【参考文献：《白血病》《白血病110个怎么办》】