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急性白血病的鉴别和诊断方法都有哪些

急性白血病的鉴别和诊断方法都有哪些

  急性白血病的发病率逐年上升,尤其是在儿童及青年恶性肿瘤中,白血病已列足首位,死亡率较高。而长期存活率也不容乐观,例如白血病中的急性淋巴细胞瘤,其成人2年生存率国外先进水平才30%-50%,国内不足30%,疗效差的甚至不到10%。

  急性白血病的诊断方法介绍

  1、症状和体征

  (1)发热:发热大多数是由感染所致。

  (2)出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。

  (3)贫血:进行性加重。

  (4)白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。

  2、血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;白细胞计数可高可低,血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。

  3、骨髓检查:形态学,活检(必要时)。

  4、免疫分型

  5、细胞遗传学:核型分析、FISH(必要时)

  6、有条件时行分子生物学检测

  根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。由于白血病类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此诊断成立后,应进一步分型。此外,还应与下列疾病作鉴别。

  1、骨髓增生异常综合征

  该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%。

  2、某些感染引起的白细胞异常

  如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良性,多可自愈。

  3、巨幼细胞贫血

  巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性。

  4、再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫瘸

  血象与白细胞不增多性白血病可能混淆,但骨髓象检查可明确鉴别。

  5、急性粒细胞缺乏症恢复期

  在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期,骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因,血小板正常,早幼粒细胞中无Auer小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。

  急性白血病的实验室检查,白细胞数增多,高者可达100×109/l。也可白细胞数正常或减少,低者可达1.0×109/l。血片的细胞分类可见相当数量的原始细胞和早幼粒细胞,一般占30%~90%。白细胞不增多型的病人,在血片上很难找到原始细胞。可有不同程度的正细胞、正色素性贫血。血小板计数减低,大多数低于50×109/l。

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得了白血病怎么治疗

目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等,具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定,白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态,帮助孩子建立战胜疾病的信心,注意气温变化,及时给宝宝增加衣物。

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白血病 引起脑出血

白血病可能会导致脑出血,主要是该疾病会诱发血小板减少,从而导致凝血功能出现障碍,就容易造成脑出血等。引起该疾病的主要原因可能是患有其他血液性疾病,在得不到有效治疗后而引起,也可能是受到遗传因素影响所造成,但也不排除是经常接触电离辐射所诱发。会引起明显的出血现象,还会造成高热发生,严重的会危及到生命健康。

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白血病被感染怎么办

白血病肠道感染可以在医生指导下服用药物进行缓解。白血病患者出现肠道感染,首先要及时去医院寻求医生帮助,在医生专业建议下进行治疗。注意控制白血病病情发展,以免加重肠道感染症状,可在医生指导下服用一些抗生素药物来缓解病情。平时要注意维护肠胃功能,饮食清淡,忌辛辣刺激的食物。建议清淡饮食,营养均衡。注意清洁卫生,饭前便后勤洗手,多喝开水。注意休息,不要熬夜,避免过度劳累。

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染发会引起白血病吗

到目前为止,白血病的发病原因还没有完全弄清楚,可能与病毒感染、放射线、化学毒物、遗传及机体基因突变等有关。染发所用的染发剂大多是化学物质,如果反复多次染发有诱发白血病的可能,但偶尔染发得白血病的可能性不大,也不是所有经常染发的人都会得白血病,这要看个人的体质及是否存在基因突变。所以,染发尤其是经常频繁染发,是得白血病的高危因素。为预防白血病,最好不要染发,如果必须染,一年之中染发次数不要超过4次为佳。

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吃什么会引起白血病

白血病是由于患者骨髓自愈干细胞异常再次出现正常白细胞、血小板、红细胞增加的一种血液疾病是由于多种不同因素而引来的疾病并不能够由饮食不健康引来。对于白血病的患者常有破皮传染,贫血的逆反心理需要有留意患者的护理主要借助长期口服药物压制症状,骨髓移植是救治白血病的有效方法。特别注意要戒烟,戒酒,还要注意不要熬夜。

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白血病采用什么方法治疗

白血病治疗根据不同的分型和患者经济状况,病情进展速度,临床症状等,治疗方案也是不同的。对于急性白血病需要紧急处理高白细胞血症,可以使用血细胞分离机,同时使用化疗药进行治疗。严重贫血患者需要输血成分血治疗。注意补充营养,给患者高蛋白、高热量、易消化的食物,必要时静脉补充营养。慢性白血病患者需要使用利妥昔单配合化疗药治疗。急性髓系白血病和急性淋巴白血病可以进行造血干细胞移植手术。

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