白血病特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,该病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但还有许多因素如放射、化学毒物(苯等)或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。
骨髓象
骨髓象是诊断白血病的重要依据。典型骨髓象显示有核细胞增生明显活跃或极度活跃。但部分骨髓象显示增生活跃或增生低下者。而相应系列的原始细胞或幼稚细胞呈明显增高。其中原始细胞数大于30%,这些细胞大小不一,直径在10~30μm,核呈圆形或椭圆形,占细胞大部分。核染质呈细网状,有1个或多个核仁。白血病细胞与正常原始细胞、幼稚细胞有区别,常有形态异常或核、浆发育不一致,有的白血病细胞分化停滞状态,或者成熟细胞极少,呈裂孔现象,正常造血细胞增生严重的受到了抑制。
在急淋骨髓象:其原始淋巴细胞的核常有裂隙或折叠者称为副原淋细胞。早幼粒细胞白血病骨髓象:早幼粒细胞一般在40%~50%以上,胞浆内含有粗大、致密的紫红色或紫色颗粒,可有呈束样的Auer小体,细胞核往往呈肾形或双叶。
在急单骨髓象:以原单或幼单核细胞为主,也有组织细胞。在急粒-单核细胞白血病,在骨髓和外周血中有粒系和单核细两个成分都增生。幼单和单核细细胞均超过20%,同时原粒和早幼粒细胞也超过20%;在急粒或急单白血病中可见少颗粒的、核畸型的中性粒细胞;在红白血病中,常由急性红血病开始,多有全血细胞减少,骨髓中红系占百分率很高,甚至达80%以上。呈异形类巨幼红细胞,核扭曲分叶或有多核。随着原始白细胞增多,最后可变成急性白血病。在急性白血病的骨髓中,幼红细胞大多减少,在急单,浆细胞易见,骨髓含铁血黄素正常偏高,铁粒幼细胞增多。
组织化学
目前组织化学检查已成为诊断白血病的常规之一,借助组织化学的染色不同,可以帮助临床进一步诊断、鉴别白血病细胞分型。
骨髓培养
近年来对白血病患者进行了骨髓细胞培养研究,发现白血病活动期,正常粒单系祖细胞集落形成(GM-CFU)严重抑制,甚至一个集落也不形成,而白血病祖细胞集落(L-CFU)则增高。当白血病病情缓解时骨髓细胞培养,可见白血病祖细胞(L-CFU)极少量集落形成,甚至是零。而正常粒单祖细胞(GM-CFU)则恢复到正常水平。通过观察发现集落生长恢复正常比形态学恢复为早,更早于临床表现,故动态随访观察,有预测疗效和监视复发的意义。另外,通过细胞培养可以测定患者对抗白血病药物的敏感程度,从而指导化疗药物的个体化选择。
白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查,骨髓化验可发现幼稚细胞增高,可达50—90%,病情轻重不等。外周血同时有大量的幼稚细胞存在。
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白血病早期治疗
白血病早期可以用药物治疗,及时治疗也是可以减缓患者的病情的,或者是可以采用中西医结合,联合化疗+中医药扶正的方式。联合化疗几种药物的毒性会对正常组织细胞和人体造成损伤,采取中药扶正解毒对抗进行支持治疗,中医药药作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用。生活中注意休息,不要熬夜,避免劳累,不要着凉,注意保暖。
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得了白血病怎么治疗
目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等,具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定,白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态,帮助孩子建立战胜疾病的信心,注意气温变化,及时给宝宝增加衣物。
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白血病 引起脑出血
白血病可能会导致脑出血,主要是该疾病会诱发血小板减少,从而导致凝血功能出现障碍,就容易造成脑出血等。引起该疾病的主要原因可能是患有其他血液性疾病,在得不到有效治疗后而引起,也可能是受到遗传因素影响所造成,但也不排除是经常接触电离辐射所诱发。会引起明显的出血现象,还会造成高热发生,严重的会危及到生命健康。
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白血病被感染怎么办
白血病肠道感染可以在医生指导下服用药物进行缓解。白血病患者出现肠道感染,首先要及时去医院寻求医生帮助,在医生专业建议下进行治疗。注意控制白血病病情发展,以免加重肠道感染症状,可在医生指导下服用一些抗生素药物来缓解病情。平时要注意维护肠胃功能,饮食清淡,忌辛辣刺激的食物。建议清淡饮食,营养均衡。注意清洁卫生,饭前便后勤洗手,多喝开水。注意休息,不要熬夜,避免过度劳累。
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染发会引起白血病吗
到目前为止,白血病的发病原因还没有完全弄清楚,可能与病毒感染、放射线、化学毒物、遗传及机体基因突变等有关。染发所用的染发剂大多是化学物质,如果反复多次染发有诱发白血病的可能,但偶尔染发得白血病的可能性不大,也不是所有经常染发的人都会得白血病,这要看个人的体质及是否存在基因突变。所以,染发尤其是经常频繁染发,是得白血病的高危因素。为预防白血病,最好不要染发,如果必须染,一年之中染发次数不要超过4次为佳。
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慢粒白血病如何引起
慢粒白血病,考虑可能与下列因素有关,其中最常见的原因是辐射,如果身体受到相对较大的辐射量,或者经常处于辐射状态,可能会促进身体的病毒复制,导致慢性粒细胞白血病。生活装饰等化学污染,也是慢性粒细胞白血病多发病的常见因素;遗传因素也不能排除,遗传并不意味着慢粒白血病患者会直接将疾病传给孩子,而是后代患慢性髓系白血病的可能性比正常人要大得多。
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