白血病俗称血癌,是一种造血系统的恶性肿瘤,一个让人胆战心惊的病,不过随着现代医学的发展,白血病已不再是不治之症。可以通过化疗、造血干细胞移植、免疫治疗等手段使部分白血病患者获得长期生存,甚至使某些类型的白血病患者得到治愈。所以就有不少的白血病患者在患病后除了治疗,还会考虑到其他一些问题,比如最近经常有不少女性患者问道能不能怀孕生孩子?
对于这个问题,要孩子不是不能要的,只要病情稳定达到缓解还是能生下可爱的宝宝。但是需要更多的谨慎,否则会对母子都会带来生命危险。
白血病患者在怀孕前,一定要先找医生评估,看一下血常规、血小板、凝血功能等指标,还有骨髓的检查,看病情是否处于稳定期或缓解期,若是才适宜怀孕;另外,还要看药物使用的问题,毕竟如果使用了细胞毒性药物是不宜怀孕的,应该停药后再安排怀孕。同时,要注意以下几项:
1、妊娠前期。患者准备妊娠之前需告知主管医生,并进行相关检查确定病情稳定,身体条件允许方可妊娠。在不知情的条件下妊娠可能加重病情甚至出现危重情况。
2、妊娠早期。妊娠过程中要时刻检测血常规,如果血红蛋白低于40g/L或患者发生极度不适无法耐受应考虑终止妊娠。血红蛋白高于60g/L可以继续妊娠,必要的情况下可以考虑输血支持治疗,但是存在一定的风险,需警惕。
3、妊娠中期、晚期。妊娠达到中晚期(孕30周后)应密切观察血象变化,对胎儿进行定期胎检。如果发现胎动减少要间断吸氧,防止胎儿宫内慢性缺氧,并给予对造血有利的药物如:叶酸、维生素C。饮食方面也要多加注意进食高营养、补血食物。
4、分娩过程。建议患者采取顺产,如果顺产条件不足而剖宫产手术应准备抢救物品谨防患者出血不止带来生命危险。
5、分娩结束后。再障患者分娩结束后应及时使用缩宫素应使用抗生素预防感染,必要的情况胎儿进入保温箱预防缺氧。
【本文由北总三院血液科供稿】
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