白血病治疗措施有哪些_求医网专题频道

　　白血病治疗措施有哪些?随着科学技术的发展，白血病的治疗水平也在不断的上升，而大家对于白血病的认识还不够深入，患上白血病会时时刻刻的影响我们的身体健康，由于这种疾病的发病比较急，所以大家对于白血病的治疗方法这一问题还是比较感兴趣的，接下来小编为大家介绍下白血病治疗措施有哪些?

　　化学治疗

　　1、治疗的目的

　　化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确：(1)长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解(cr)的病例;(2)除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间引起亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月，绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓遏制而改善骨髓功能方面帮助不大，但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。

　　2、化学治疗的种类

　　1)诱导化疗是开始阶段的高强度化疗，其目的是清除白血病细胞克隆而取得完全缓解(cr)。

　　缓解后化疗：是真对经诱导化疗已取得完全缓解后的病人，为进一步消灭那些残留的白血病细胞。目前诱导缓解的成功率较高，而治疗的关键在于改进缓解后的巩固治疗。

　　2)巩固治疗重复使用与诱导治疗时相同或相似的剂量的化疗方案，并在缓解后不久即给予。

　　3)强化治疗增加药物的剂量(如hd-arc-c)或选用非交叉性耐药的方案，一般在取得缓解后马上给予。

　　骨髓移植(bmt)

　　骨髓移植在aml治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。bmt在aml中的治疗效果受多种因素的影响，移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的(如伴有t(8;21)、t(15;17)，inv(16))患者，可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者，尤其是骨髓细胞核型差的病例，应在第1次缓解后选择自体或异基因bmt。第1次缓解后便采用无关供者的bmt的治疗，这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑，既便是对于治疗相关性aml或是继发于骨髓异常增生的aml均属临床研究性质。

　　(1)异基因骨髓移植：近年来有关异基因骨髓移植的报导很多，但据估计最多有10%左右的aml患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的aml往往选择异基因bmt，因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明，第一缓解后即行bmt与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行bmt两组之间生存率上无差异。因此bmt应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因bmt的效果。

　　(2)自体骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干细胞，其优点是无gvhd、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进，自体bmt可能会成为早期强化治疗的较好方案。