患者:张亚男(化名),女,35岁,湖南长沙人
患者于2008年5月17日就诊。
【病史】患者于2007年10月因单位查体发现血常规异常(当时WBC31×109/L,HGB68g/l,PLT20×109/L),经查骨穿示:原粒占76.5%,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M2a)。随即收住院予DA方案化疗,取得部分缓解;后又化疗1次完全缓解,于2007年12月5日自动出院。出院休息约50天,其间未用其他药物治疗。2008年2月感觉乏力明显,月经出血不止,到当地化验血常规示:WBC27×109/L,其中原始细胞52%,HGB56g/l,PLT12×109/L,进一步做骨穿示:原粒细胞占68%,考虑复发,在当地行一DA方案化疗,未缓解,为进一步治疗,来诊时:精神可,面色苍白,乏力,纳差,时有虚汗,素畏冷,舌淡红,苔白厚润,脉细数。心肺听诊无异常,余(—)。检查:血常规示:WBC1.8×109/L,Hb62g/L,PLT23×109/L。
【诊断】西医:白血病M2a
中医:急劳(阴阳两虚)
【治疗经过】入院后进一步做骨穿、染色体、免疫表型以及AML1/ETO融合基因检查,骨穿示:原始粒细胞72%,AML1/ETO融合基因阳性,染色体示:46XX,t(8;21)(q22,q22),免疫表型示:HLA-DR35%,CD3410%,CD1356%,CD3376%,CD11742%,诊断明确,给予MA方案化疗,配合青黄胶囊、地黄止血胶囊以及凉血解毒的中药配合中药静点、足浴和中药细胞免疫治疗,增加白血病细胞对化疗药的敏感性,减轻化疗的毒副作用,1个疗程后复查骨穿示完全缓解。后出院带药在家巩固治疗,定期化疗,配合中药细胞免疫治疗2次后复查基因转阴,巩固治疗至2010年2月,复查微小残留病1×10-4,。
【点评】此病例为一AML1/ETO融合基因阳性的M2,一般治疗效果理想,但由于病人没有正规的坚持巩固化疗,导致复发,而且复发后考虑是耐药的原因,化疗后未能取得缓解,中药细胞免疫治疗可以激活人体自身的“自愈功能”,对病变的细胞进行补充与调控,增加正常细胞的数量,提高细胞的活性,改善细胞的质量,防止和延缓细胞的病变,恢复细胞的正常生理功能,从而达到疾病康复的目的。配合中药扶正祛邪、凉血解毒等有效抑制白血病细胞的增殖生长,逐渐使之转化分解,同时还能杀死部分白血病细胞,通过增强人体免疫,逆转耐药,增加缓解率。坚持治疗病人最终得到痊愈。
【疗效】2010年4月27日。查血常规示:WBC5.0×109/L,Hb148g/L,PLT125×109/L。骨穿缓解,基因转阴,微小残留病复查0.8×10-4,。该患者自初诊至今已2年整,现已达到停药的标准,目前已停止任何治疗,未见病情反复。
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白血病早期治疗
白血病早期可以用药物治疗,及时治疗也是可以减缓患者的病情的,或者是可以采用中西医结合,联合化疗+中医药扶正的方式。联合化疗几种药物的毒性会对正常组织细胞和人体造成损伤,采取中药扶正解毒对抗进行支持治疗,中医药药作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用。生活中注意休息,不要熬夜,避免劳累,不要着凉,注意保暖。
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得了白血病怎么治疗
目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等,具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定,白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态,帮助孩子建立战胜疾病的信心,注意气温变化,及时给宝宝增加衣物。
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白血病被感染怎么办
白血病肠道感染可以在医生指导下服用药物进行缓解。白血病患者出现肠道感染,首先要及时去医院寻求医生帮助,在医生专业建议下进行治疗。注意控制白血病病情发展,以免加重肠道感染症状,可在医生指导下服用一些抗生素药物来缓解病情。平时要注意维护肠胃功能,饮食清淡,忌辛辣刺激的食物。建议清淡饮食,营养均衡。注意清洁卫生,饭前便后勤洗手,多喝开水。注意休息,不要熬夜,避免过度劳累。
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染发会引起白血病吗
到目前为止,白血病的发病原因还没有完全弄清楚,可能与病毒感染、放射线、化学毒物、遗传及机体基因突变等有关。染发所用的染发剂大多是化学物质,如果反复多次染发有诱发白血病的可能,但偶尔染发得白血病的可能性不大,也不是所有经常染发的人都会得白血病,这要看个人的体质及是否存在基因突变。所以,染发尤其是经常频繁染发,是得白血病的高危因素。为预防白血病,最好不要染发,如果必须染,一年之中染发次数不要超过4次为佳。
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慢粒白血病如何引起
慢粒白血病,考虑可能与下列因素有关,其中最常见的原因是辐射,如果身体受到相对较大的辐射量,或者经常处于辐射状态,可能会促进身体的病毒复制,导致慢性粒细胞白血病。生活装饰等化学污染,也是慢性粒细胞白血病多发病的常见因素;遗传因素也不能排除,遗传并不意味着慢粒白血病患者会直接将疾病传给孩子,而是后代患慢性髓系白血病的可能性比正常人要大得多。
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引起新生儿白血病原因
造成新生儿白血病的原因有很多,目前病因与发病的机制尚不明确,可能和家族遗传基因以及个人体质的异常有一定的关系,部分女性可能是在怀孕期间接触了化学治疗的药物,或者经常频繁性接触放射性的照射,可能造成胎儿的发育异常,具体的原因需要通过正规医院的详细鉴别诊断。所以女性在怀孕期间一定要做好日常护理,保持绿色食品,不要盲目的使用不安全性的化妆品,如果身体出现任何异常症状,不要自己滥用药物,要及时到正规的医院做好产检工作,促进胎儿的正常发育。
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