慢性白血病的化疗方法_求医网专题频道

　　对于以病速发展较慢的慢性白血病来说，主要的治疗方法还是以药物已经化疗为主，除非到关键时刻才可以做一些骨髓移植等治疗，那下面就为大家详细的介绍下慢性白血病的化疗该怎么做?

　　(1)单药化疗：

　　①马利兰：为目前治疗"慢粒"最有效的药物，缓解率高达95%。用法：每天4～8mg，**不超过12g，当白细胞计数大于100×109/L时，用量可大于8mg;当白细胞计数小于100×109/L时，用量小于8mg;当白细胞计数大于20×109/L时减至2mg;当白细胞计数小于10×109/L～15×109/L，血小板计数小于100×109/L以上，每天2～4mg维持，或服数日停数日。一般治疗2～3周后白血胞下降，3～4周可取得缓解。

　　②靛玉红：每日200～300mg，分3次口服，用药后白细胞总数在14～42天(平均29.7天)开始下降，部分病例白血胞下降前稍有上升，大约经过46～108天(平均71.6天)取得骨髓缓解。

　　③羟基脲(HU)：本品能遏制嘌呤与嘧啶核苷酯的酶促还原作用，从而阻断DNA合成。用于慢性粒细胞白血病有较好的疗效，对马利兰抗药者有效。用法：成人0.5g/次，1日3～4次，口服。待白细胞降到10×109/L时，改为维持量0.5～1g/日，白细胞低于6.0×109/L者应停药。

　　(2)联合化疗：根据慢粒病人存在慢性克隆和急性克隆的假设，有人建议在慢粒治疗效果不满意或缓解后可间歇使用联合化疗。推荐方案有：马利兰+6-MP，Ara-C=6-MP，U+6-MP+PDN(泼尼松)，DNR(柔红霉素)+Ara-C+PDN+6-MP。但根据观察，经过联合化疗并未能延长慢性期，亦未能防止急性变。

　　2、急性变的治疗

　　(1)单药化疗：急性变时血象原始细胞百分数、白细胞总数迅速升高的患者，需及时加强化疗，以防在脑微血管内发生白细胞郁滞性病变，即"原血细胞危象"，可用CTX20mg/kg，静脉注射，或HU75mg/kg，静脉注射，或马利兰100mg，口服，隔两周用药一次，直至缓解。需及时预防处理高尿酸血症，可口服别嘌呤醇。若有脑血管症状或中枢系统白血病者，除全身化疗外，应考虑加用一疗程头颅放疗或单用甲氨蝶呤加阿糖胞苷鞘内注射。

　　(2)联合化疗：原则上应按照急变细胞类型确定。使用方案虽多，但未取得显著进展。

　　急粒变常用COMP方案;急淋变常用VP、VMP方案;急单变可用HOAP方案。近年来，有不少新药推出，可参考应由这些药物组合的方案进行治疗。

　　通过以上的介绍相信很多人对慢性白血病的化疗该怎么做都有了详细的了解了，希望对大家了解白血病有所帮助。