鼻息肉的疾病常识介绍(一)
鼻息肉疾病介绍
疾病简介
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
分为三型：
(1)过敏性息肉。
(2)炎症性息肉。
(3)鼻后孔息肉。
鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
鼻息肉的疾病常识介绍
鼻息肉为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。
病名。系指鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所谓息肉、有两种解释：
①《说文解字》认为：“息者，身外生之也。”这是认为鼻中赘生乃身外之物。
②《圣济总录》：“附着鼻间，生若赘疮，有害于息，故名息肉。治宜宣肺开窍，可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。外用硼砂散点息肉上。息肉久治不去者，可考虑手术治疗。息肉与现代医学之息肉同名。[page]
临床表现
1.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。
鼻息肉的疾病常识介绍
3.粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。鼻渊畅。
4.出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。
5.纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，鼻息肉引起的蛙鼻，触之较实不易出血。
6.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”
7.鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
症状体征
1、初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。
2、鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。
3、鼻息肉患者的分泌物多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。
4、继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。
5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，也可引起听力下降。
病因
学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应
由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。
2、慢性炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。[page]
病理生理
鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大。光学显微镜下可见组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细胞浸润，尚可见有浆细胞、肥大细胞等。电子显微镜下可看到鼻息肉组织中的血管和腺体均无神经支配。失神经支配的腺体扩张，血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。
鼻息肉的疾病常识介绍
发病机理
鼻息肉病的发病与多种因素有关，如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、Young综合征、阿司匹林耐受不良等，因此可认为许多原因都可能致病或者多种因素联合致病。鼻息肉生长早期可发现一些特殊的长管状腺体，这些腺体与正常的浆液粘液性腺体具有完全不同的结构、形状及大小。尽管关于鼻息肉病的发病机理存在数种假说，但无一种假说能圆满地解释此种长管状腺体的组织学起源。
诊断检查
鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。
鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。
(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红，基底较宽而不易活动，触诊时较硬。
(二)脑膜-脑膨出：可做颅骨侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部断层摄片，可见颅骨缺损。
(三)内翻性乳头状瘤(inverting papilloma)：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血，术后易复发，并可恶变。
(四)鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或结节状或分叶状，并向四周扩散，可反复鼻衄，甚至大量出血。
(五)鼻部恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者，均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能，须施行活检明确诊断。
诊断依据
1.常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。
2.有以上症状和体征。
3.X线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。
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鼻息肉的症状及治疗方法
鼻息肉较小时可以没有明显的症状，当鼻息肉过于肿大时，可以出现持续性的鼻塞，并且堵塞鼻窦的引流口，而导致窦腔内脓液没有办法顺利的流出，从而引起部位固定以及具有时间规律性的头痛。同时，如果堵塞嗅区的黏膜，或者是由于总是的慢性炎症刺激，可以引起嗅觉功能障碍，严重的可能会出现不可逆的嗅觉损伤。当鼻息肉过大坠入后鼻孔时，可以堵塞咽鼓管咽口，从而出现耳鸣、耳聋以及听力下降。如果双侧的鼻息肉过大，外鼻可以发生畸形，导致双侧鼻背变宽、膨大，外形类似于蛙的腹部，称之为蛙鼻。鼻息肉最好是能够通过手术的方式治疗，手术之后一定要定期复诊和鼻腔用药，这样才能预防复发。
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鼻息肉的最好治疗方法
去除鼻息肉的最佳方式就是鼻息肉摘除术。也就是说可以通过鼻息肉切除手术的方法可将鼻腔内的息肉清理干净。如果鼻腔内有多个息肉需要摘除，应由前到后逐个摘除直到患者鼻腔完全通气，但是复发的可能性也很大。在手术之前需要做一些相应的检查，手术后患者需要在医院一周的时间，以便于观察术后的情况。一般建议手术治疗后，患者要经常去医院复查及时将新生囊泡病灶除去。
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鼻息肉是什么引起的
鼻息肉的病因及发病机制尚未完全阐明，其可能的诱因有1.慢性呼吸道炎症所致的纤毛结构与功能障碍，息肉组织中中性粒细胞浸润。二是微环境改变的影响：中鼻道微环境的改变，可能是鼻息肉形成的一个重要因素。三是嗜酸性细胞的作用：80%的鼻息肉发生了嗜酸性细胞浸润。四细胞因子的作用：局部反应性炎性细胞因子可刺激上皮增生、血管生成。
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鼻息肉长在哪
鼻息肉是长在鼻子里面的，具体长在什么部位，这个没有办法确保，因为鼻腔里面许多部位都可能会构成鼻息肉，一般有鼻息肉比较小的话，可以暂时考量药物保守救治也是可以获得压制和纾解的，但是如果比较严重，影响到了正常的生存和培训，建议最好还是直接手术摘除。必须强调声明根据你的情况来看，避免剧烈运动，少食多餐，提高免疫力，忌烟酒。
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鼻息肉手术后流鼻血怎么回事呢？
鼻息肉手术后再次出现鼻子流血症状属于正常的范围的现象，如果出血量不大的话，仔细观察就可以了，如果就有大量破皮的话，一般可以采取充填敷药的方法来实施救治，仔细观察可有再次出现脓性分泌物增多，如果再次出现有细菌感染的话，同时还要口服消炎的药物来实施用药治疗。需求注意凭患者对病症的讲述，增强抵抗力，生活要有规律，多饮水。。
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鼻息肉门诊小手术需要多少钱？
鼻息肉在门诊手术的话，要去医院进行咨询。价格是多少？根据复诊医院的级别有关系，如果再次出现鼻子不通气而且产生了鼻涕，再次出现有肿块的话，就要采取手术的办法来实施摘除救治，平时要留意仔细观察可有再次出现脓性分泌物增多的现象，如果再次出现了细菌感染的话，都是话要口服抗生素来实施消炎。需求注意谨遵医嘱，按时涂抹药物，不要私自滥用药物，要保证睡眠。
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