在耳鼻喉疾病中,鼻息肉以其多发性、难治性让人们记忆犹新。那为什么有如此多的患者都出现了鼻息肉的健康问题?且为什么反复发作很难呢?耳鼻喉专家将详细为你盘点引发鼻息肉的几大主要因素,为你解惑和提供鼻息肉的科学方法。
为什么鼻息肉容易反复复发?
一、未找出鼻息肉发病原因:鼻息肉长出后最根本的解决方法除了应彻底摘除外,还应该及时去除发病原因,只有去除引发鼻息肉的病原,使之不复存在,鼻息肉也就无从复发了。
二、鼻息肉摘除不彻底:造成鼻息肉摘除不够彻底的原因很多,可能因多发性鼻息肉一次未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,而被认为是复发;也可能虽然为单发性息肉,但因较大,手术时无法连根拔除,残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉,形成复发。有时,由于患者年老体弱或件有全身性疾患,对手术的耐受性较差,手术时间不能持续太长,只允许先摘除较大块的息肉,暂时解决鼻腔部分通气,故手术本身就不能完全彻底。
三、由于患者情绪紧张,加上配合不好,术中出血较多,视野不清,也会影响手术干净彻底的程度。至于有的医师,因缺乏经验,怕切除鼻甲组织过多,以后会影响鼻腔生理功能,因而手术较保守,有时也会造成息肉摘除不彻底。简单地说,鼻息肉摘除不够彻底,可能是医师手术方面的原因,也可能是病人方面的原因,有时则是两方面的原因兼而有之。
四、慢性感染引发鼻息肉。鼻腔的鼻粘膜和鼻窦粘膜在反复慢性感染的过程中会大量的细菌毒素和炎性物质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,另外毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出,长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。鼻炎、鼻窦炎会导致鼻息肉发作就是这个道理。
五、变态反应引起鼻息肉。白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张,渗出增加,组织水肿,腺体增生,嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白MBP等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加,组织水肿,细胞外基质随之增生,血管腺体长入,渐成息肉。
【本文由北京首大耳鼻喉医院供稿】
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