鼻息肉的内科治疗与手术治疗

　　鼻息肉是在长时间的感冒不愈情况下发生的。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病，对于息肉较大者，有些人长久吃药反而对病情不好，现在很多人对于鼻息肉不太了解，缺乏相应的医疗知识，下面小编就为大家详细介绍一下鼻息肉的治疗。

　　内科疗法：

　　由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜（粘膜【译】：指口腔、鼻腔、肠管、阴道肠道等与外界相通体腔的湿润衬里）长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗，皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发，皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径，如果无皮质激素应用禁忌症，全身应用适合下列情况：

　　① 息肉体积较大，手术时器械引入鼻腔较为不便。

　　② 初诊病例患者愿意接受内科治疗，方法是每日口服强的松30mg 连服7天，以后每日递减5mg 整个疗程不超过两周，这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用一般经上法治疗，息肉体积均可明显缩小，有的在口服几天后鼻塞便有减轻且嗅觉改善也明显此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

　　手术治疗：

　　对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗，术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病，哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术，手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

　　① 单纯鼻息肉切除术，用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者，在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除，如有根蒂残留，可将其钳取干净，拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

　　② 鼻内筛窦切除术，主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者，术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除，手术彻底可明显降低息肉复发率，近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细，准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低，文献报告可使复发率降到20%以下。

　　求医网温馨提示：严密观察鼻腔堵，塞物有无松动脱出，嘱患者若纱条脱出，切勿用手拉出，应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导其张口深呼吸，以免堵塞物脱出引起出血。

　　【参考文献：《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》《耳鼻咽喉科疾病处方》】