王某,女,24岁,因停经7月余,B超检查提示无脑儿合并脊椎裂收住。患者平素月经规律,月经中期无保护性生活后12小时口服左炔诺孕酮0.75mg,24小时加服左炔诺酮0.75mg避孕。服药后当月月经未来潮,停经33天尿HCG阳性确诊早孕。孕早期无毒物,放射性,药物接触史。孕50天时超声检查提示胚胎发育良好。孕期自觉胎动好,孕母无特殊不适。
孕29周时,B超检查提示无脑儿合并脊椎裂,遂行药物引产术。术后娩一男性死婴,呈无脑儿、脊椎裂、唇腭裂、左足外翻畸形,产母无异常。孕妇及其丈夫均体健,否认家族中有遗传病史。药物作用具有二重性。在治愈疾病的同时,也可能带来危害。对孕妇来讲,更是如此,既要对孕妇无不良反应还应保证对胚胎无不良影响。孕妇若用药不当,不仅给本人造成痛苦,还会危及胚胎、胎儿、甚至导致胎儿畸形,造成下一代终生残疾。可见孕妇要合理用药,将用药安全放在**。对紧急避孕药的使用也是一样。这一案例说明口服避孕药中的激素对胎儿的发育会产生一定的影响。
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