鼻咽癌是发生在鼻腔与鼻咽部的恶性肿瘤,我国属高发区。鼻咽癌与环境、饮食、遗传和EB病毒感染等因素有关。
1 环境因素如广东鼻咽肿瘤高发区的水和大米中镍元素含量偏高,导致当地居民鼻咽癌患者增多。
2 咸鱼及腌制食物中含有致癌的高浓度亚硝胺化合物,长期食用加大了患病危险性。
3 鼻咽癌高发家族外周,血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有关。
4 人体感染了EB病毒后,也会诱发鼻癌。
鼻咽癌因症状和体征多变,容易被忽视或误诊,常见临床症状表现如下:
1 约三成鼻咽肿瘤患者,有颈淋巴结肿大症状,约七成患者会出现颈部淋巴结转移。
2 鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,外表无粘膜覆盖,故较易出现回缩性血涕症状,一般发生在早晨起床后。
3 当鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可引发单侧性耳鸣、听力下降或中耳炎。
4 出现偏头痛。
5 发生在鼻咽顶前壁的肿瘤,约有一半的患者出现鼻塞症状。
6 当肿瘤侵入头面部使神经组受损,会引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颌部皮肤的麻木或异常感觉。
7 若肿瘤直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,会使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。
8 当肿瘤对动眼神经、视神经、迷走神经、舌咽神经产生损害时,患者会出现眼睑下垂、眼球固定、视力减退或消失、声哑和吞咽困难等症状。
鼻咽癌患者属低分化和未分化肿瘤,其恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。晚期患者多有远处转移,预后较差。局部放疗,不能预防远处转移。针对这些治疗难点,我们采用中西医综合治疗方法,根据患者病情同期进行放疗和药物治疗,通过综合治疗可明显提高患者免疫功能,使肿瘤缩小或消灭微小病灶,不但显效较快,且疗效也较为稳定。例如患者蒋敏君,先行放、化疗治疗,因毒副反应严重被迫终止治疗,病情不断恶化。后采用我研制的缓癌药物,结合放疗进行综合性治疗,因较好解决毒副作用的影响,使患者顺利地完成各项治疗得以康复。
【本文由北京振国肿瘤医院供稿】
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