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警惕鼻咽癌放射治疗后遗症

警惕鼻咽癌放射治疗后遗症

  鼻咽癌大部分发生在东南沿海地区,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。在鼻咽癌发病初期,及时采取治疗,患者的恢复情况也是良好的。但是鼻咽癌留给患者的后遗症也是不可忽视的,下面我们就来细细了解一下。

  1.张口困难

  鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。

  2.中枢神经系统损伤。

  鼻咽癌放疗后,两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,VitminB12、弥可保等营养神经的药物。

  3.口干、龋齿

  在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

  4.颈部纤维硬化

  鼻咽癌放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

  5.听力下降、耳聋

  鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损,3%的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。

  在临床上,鼻咽癌的优选治疗方法是放射治疗,患者在接受治疗之后,一定要做好护理,减少后遗症的发生,防止病情复发,提高生活质量。


【本文由国内人民解放军第三0七医院供稿】

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