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诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查

诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查

  诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查?相信大家都知道,鼻咽癌是我国发病率比较高的恶性肿瘤,该病不仅发病人数很多,而且没见都在直线增长,这种趋势的表现使得大家不得不对鼻咽癌引起高度关注。然而由于鼻咽癌的早期症状不明显,所以很多人在确诊时已经是中晚期了,因此为了能够尽早确诊鼻咽癌我们需要借助一系列的实验室检查,这样才能更为准确的了解鼻咽癌的病情发展。

  那么诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查呢?

  (一)鼻咽癌患者需要前鼻孔镜检查。鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

  (二)间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意,此种检查对于鼻咽癌的诊断来说是非常重要的。

  (三)纤维鼻咽镜检查。鼻咽癌患者在进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

  (四)诊断鼻咽癌时需要做颈部活检。对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

  (五)EB病毒血清学检测。目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。

  (六)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查。每例鼻咽癌患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定鼻咽癌的临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

  (七)B型超声检查。B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

  (八)磁共振成象检查。由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。

  诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查?专家表示,得了鼻咽癌我们除了要进行全面检测以外,还需要积极配合医生的治疗,日常一定要遵守医生的嘱咐,合理用药,这样才能及时治愈疾病。

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