湖南的季先生今年46岁,近一年多来总是觉得有点头晕眼花,视物重影。上了点岁数的人有点头晕眼花算是正常现象,这事老季也就没往心里去。可渐渐这眼花的越来越厉害,也不能干挺着,所以就买了副眼镜。可带上眼镜没多久就感觉这眼镜不合适了,眼睛花的是越来越厉害。
无奈之下老季去了眼科验光,到了眼科一查,发现不仅仅是老花眼那么简单。除了老花眼视远如常、近则模糊的屈光不正存在外,还有因外展神经受损导致的眼外直肌麻痹,进而出现了复视的情况。这种因斜视产生的复视单纯靠老花镜是无法纠正的。而季先生的外展 神经为何会受损眼科医生还是建议他去神经内科检查。
神内的医生建议先常规查个头部CT。CT片子出来了,提示鼻咽部有一可疑肿物。医生怀疑是肿物压迫颅底,导致外展神经受损。神内医生建议季先生去耳鼻喉做进一步检查。到了耳鼻喉科,医生看了看CT片子,简单问了两句,便明白了。医生解释说,季先生除了复视之外,尚有头晕耳鸣症状。这些症状虽没有特异性,但提示很可能是鼻咽癌的早期症状。
纤维鼻镜检查后,真相大白,季先生的复视就是由鼻咽癌肿导致。鼻咽癌早期最先出现的症状多是头疼、鼻塞、耳鸣、血涕。而本案中患者无最明显的血涕症状出现,反而伴随头痛出现的是复视这个叫少见的症状。因此造成了诊断的复杂与波折。好在季先生的癌肿发展较缓慢,在接受了放射治疗后,身体状况稳定,遂出院。半年后随访,并未复发。
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