张大爷今年64岁了,近期无任何诱因的出现了耳部症状,自觉左耳的听力明显下降,伴有持续的嗡鸣声,而且症状不断的加重,于是就到医院去检查,经询问病史与电测听、ABR等检查,诊断为左耳“神经性耳鸣”、“突发性聋”或“感音神经性聋”,给予神经营养药、扩血管药、糖皮质激素、高压氧等治疗,数月过去了,张大爷的听力不见任何好转,耳鸣持续存在,症状时轻时重。于是,张大爷决定换一家医院再仔细检查检查,这一次接诊的大夫也同样是问病史做体格检查,有了上一次诊疗经验,这次大夫重点检查了耳部及鼻咽部,发现:左耳鼓膜轻度充血内陷,声导抗左耳鼓室图为负压曲线,间接鼻咽镜检查发现左侧鼻咽顶、咽隐窝及咽鼓管隆突区粘膜粗糙不平,鼻咽活检病理证实为鼻咽低分化鳞癌,鼻咽及颅底CT增强扫描提示颅底骨质有吸收破坏,诊断为鼻咽癌。给予放射治疗,规范治疗4个疗程后,患者癌灶消失,耳部症状彻底缓解。
鼻咽癌早期症状 不典型,容易漏诊或误诊,应该特别提高警惕,鼻咽癌癌肿发生在咽隐窝的患者,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起同侧耳鸣、耳鼻塞感及听力下降,临床上容易误诊为耳部疾病,因此单纯表现为突发耳聋、耳鸣的老年患者应注意排除鼻咽癌。
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