关于不孕不育症的疑问解答
1、正常生育要什么条件?
答:受孕必须具备以下几个基本条件:
①女方有正常成熟卵子排出;
②男方同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;
③女方的输卵管通畅,使精子和卵子能在管内相遇受精;
④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因,可同时存在于夫妻双方。
2、月经周期
答:月经: 女性内分泌激素的调节下,子宫内膜发生周期性的出血,称为月经。 第1次来月经称为初潮,初潮的年龄多数在13-15岁,月经的周期为两次月经间隔的天数,一般28-30天,提前或延后5天亦属正常,月经持续流血的天数称为月经期,一般为3-7天,一次月经的出血量约为30-50ml。
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3、卵子产生和排出
答:卵子是女性生殖细胞,是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞,重量为百分之一克。
女子到了青春期,神经内分泌激素的调节下,卵巢在每个规则的月经周期内,都有一个成熟卵子排出。排卵时间在月经周期的第13~15天之间,一般不能在短时间内多次排卵。排出的卵子只能存活12~14小时,如与精子相遇,在宫内发育,即成为生命的开始。
4、怎样知道已经排卵?
答:宫颈粘液,阴道涂片,激素测定,B超测卵巢等,最简单的方法就是基础体温:每天清晨醒来,不做任何事情(包括移动身体),先用体温表测量自己的体温。并将每天的体温记录下来。
5、精子是如何产生的?
答:①液化时间: 刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体,精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如伴精囊缺如,精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者。
②酸碱度: 正常PH为7.0~7.8。精液偏酸时精子活动和代谢水平下降,精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降。
③精液量: 正常2~6ml, 平均量为3ml, 少于1ml或多于8ml均为异常,精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.
④精子密度:精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数, 精子密度20~200×109/L。
6、何谓不孕症?
答:婚后未采取避孕措施正常性生活1年而未怀孕,称为不孕症。如果您有以下情形,更应该及早寻求治疗:
①超过3个月没来月经
②有两次或以上的流产史(人工或自然流产) ③男方患有急性或慢性前列腺炎 ④月经周期等于或短于3周 ⑤有盆腔炎的病史 ⑥女方年龄超过30岁
⑦男方输精管切除术后再吻合.[page]
7、不孕症的流行病学
答:①相对不孕:是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正,仍有可能怀孕。
②一定不孕:指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能怀孕。
③原发不孕:指从未怀孕的不孕者。
④继发不孕:指曾经怀孕而后又不孕者。
8、不育不孕症统计
在所有不孕症中,女方因素引起者占45%,男方因素引起者占25%,夫妻双方因素引起者占22%,原因不明的占8%。凡是不孕的夫妇,双方应同时去医院进行检查,查出原因,由于男方检查精液要比女方的各种检查简单得多,且无任何痛苦,所以丈夫们想要孩子时,先莫责怪妻子,应该自己先去作一番检查 。
9、女方常见不孕原因有哪些?
答:排卵障碍或不排卵,常见原因有:
①中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑。
②全身性疾病:过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症,临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等。
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③卵巢因素:多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发,肥胖及多毛;卵巢衰竭,在35-40岁以下就发生过早闭经;或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症等。
10、女方常见不孕原因有哪些?
答:①输卵管不通畅,功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。如果既往作过结扎术,可行输卵管复通术。
②子宫因素:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
③子宫颈因素:慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫口狭窄等。 外阴,阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。
11、女性不孕不育有哪些症状?
答:①月经失调:月经提早或延迟,经量过多、过少,经期延长。
②闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。 ③痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常。 ④白带异常:阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性病
⑤腹痛:盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤。 ⑥溢乳:溢乳常常合并闭经导致不孕。
12、男方因素有哪些?
如无精子,少精症,活动力减弱,形态异常。男方少精或弱精症,即男方精子数目少于2000万/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育,必须借助他人精子。
13、男性不育的原因有哪些?
答:①性功能障碍,包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32.4%。
②精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。
③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
④免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,导致免疫性不育。 ⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
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