不孕不育的原因分析和分类

　　夫妻同居三年以上，如配偶生殖功能及性生活正常，未避孕而不受孕者称为不孕症，而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。

　　引起不孕不育症的因素：

　　1、环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。

　　2、有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。而锰可使60%受害妇女不排卵，农药如DDT、DDE、DDD、狄氏剂、六氯化苯等可使雌激素代谢障碍，导致不育;苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌减少，影响生育。

不孕不育的原因
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　　3、营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。如维生素A缺乏可使精子细胞发育不良;维生素B12缺乏可使睾丸曲细精管萎缩，成熟精子减少，也使成熟卵泡减少;缺锌可致少精、弱精与死精;缺铜可影响输卵管的输卵功能，导致不育。

　　引起女性不孕不育的因素：

　　① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

　　②免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　③生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

　　④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

　　引起男性不孕不育的因素：

　　男性不育主要表现在无精症、少精症、弱精症病人明显增加。精液质量的下降普遍存在于每个男性。目前，精液质量评价的各个指标均能达到优良者几乎很难遇到(不足5%)，各个指标能达到正常标准下限就已十分不错了。

　　有关研究人员发现，过去16年间，我国正常成年男子的精液中精子数目下降20%，精子活动率、正常形态精子百分率、精液量均下降10%左右。这表明，80年代开始我国男性精子“种子”质量正在明显“退化”。[page]

　　女性不孕分类

　　1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。

　　2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者称继发性不孕。

　　3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。

　　4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。

　　男性不育分类

　　1、按不育病史分类：可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后一年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;

　　2、按治疗可能性分类：可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;

　　3、按病因性质分类：可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;

　　4、按引起不育的病因分类：按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。

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