研究表明,导致不孕症的原因可来自男方或女方,有时与双方都有关。如缺乏生理知识,或因过分盼望子女造成精神紧张等。因此,第一次看病时夫妻双方都应同往应诊,有利于向双方告之初诊结果,及时征询意见,便于以后进一步检查和诊治。
一般女性不孕不育症需要进行以下检查:
(1)体格检查:注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
(2)妇科检查:包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养。
检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。
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