随着现代医学诊断技术的发展,中医治疗不孕不育在辨证与辨病结合及中药人工周期疗法等方面都有重要进展。实验研究证实肾虚引起的不孕不育与下丘脑性功能紊乱关系密切。补肾药调节性腺轴功能的作用水平在下丘脑,表明“肾主生殖”的功能与下丘脑对女性性腺轴功能调节作用密切相关。
中医将女性不孕症分虚、实和虚实并见三大症型,虚症约占30%左右,主要是卵巢和子宫功能低下,分为脾肾阳虚和肝肾阴虚两型,治法上分为养血调经和滋肾助孕两个阶段进行。实症主要是因子宫肌瘤、内膜异位症、输卵管粘连和多囊卵巢综合征等疾病导致冲任受损、络道受阻,约占60%左右。
治疗女性不孕不育:可提升下丘脑-垂体-卵巢轴和黄体功能,调理内分泌与月经,促进卵泡、子宫生长发育,消除输卵管、宫颈、子宫内膜等的炎症水肿,恢复排卵、卵子输送与受精卵着床功能,营建适于生育的胎孕环境。
近年来开始运用中医理法方药,有针对性地治疗现代医学中不孕不育机理的某个环节。如针对排卵这一环节,在月经后给予由补肾养阴药物组成的促卵泡汤(熟地、白芍、女贞子、旱莲草、菟丝子、何首乌);在排卵前给予由活血化瘀补肾药物组成的促排卵汤(当归,赤芍、丹参、泽兰、红花、茺蔚子、香附);若已有排卵迹象,给予温补肾阳和滋养肾阴的促黄体汤(熟地、白芍、仙灵脾、附子、川断、巴戟天)。
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