进行精液诊断需注意的事项:
(1) 收集精液的器皿尽量保持干燥无污染。
(2) 禁欲3 ~ 6天后,再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的品质。
(3) 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中,且较好在1~2个小时内送至实验室检查。
根据1992年世界卫生组织 (WHO) 所颁订的〝正常精液标准〞如下表:
标准试验
正常值
液化时间 室温下,60分钟以内
颜色 均匀的灰白色
精液量 2.0 ml 以上
PH值 7.2 ~ 8.0
精子浓度 20 x 106 / ml 以上
精子总数 每次射精在40 x 106 以上
精子存活性 75%以上是活的
精子活动力 50%以上属于a与b级
精子形态 30%以上为正常外形
白血球 少于 1 x 106 / ml
分析结果:
正常 检查结果在参考值范围内
无精症 在精液里找不到精虫
隐性无精症 虽然在精液里找不到精虫,但将精液离心沉淀 后,可从沉淀物中发现微量的精虫
精虫稀少症 精虫浓度(数量)每CC少于两千万只
精虫无力症 正常向前游动的精虫低于50%,或快速游动的精虫数少于25%(a级:快速前进,b级:缓慢前进,c级:原地摆动,d级:不动)
异型精虫症 型态正常的精虫少于30%
无精液症 无射精或无精液
详述如下:
1. 液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。
2. 颜色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低。
3. 精液量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。
4. 精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每C.C.至少二千万只以上 ( 20 x 106 / ml )。
5. 精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。
6. 精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5 m m,宽2.5 ~3.5 m m。顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。
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