介入疗法是如何治疗输卵管性不孕的?输卵管阻塞是导致不孕的常见原因,虽然用于输卵管阻塞性不孕的治疗方法有很多,但是应用疗效却各不相同。虽然药物治疗较为常见,但是效果不尽人意,而剖腹探查术创伤大、技术复杂,应用很少,因此今天我们就来介绍一种新型的疗法,那么就是介入治疗,此种疗法对于输卵管性不孕的治疗相当有效。
输卵管再通术是将传统的子宫输卵管造影术与现代的介入放射技术相结合的一种新兴技术,在治疗输卵管性不孕上借助导丝的机械运动对输卵管管腔内的粘连进行松解、分离,并可经微导管注药治疗。输卵管再通术为梗阻性输卵管性不孕患者开辟了一条新的治疗途径,是一种疗效好、简便、安全而经济的方法。
介入性再通术在治疗输卵管性不孕时具有可视性,避免了以往传统输卵管通液术只靠医生主观感觉、注药阻力和经验来判断的盲目性和假象,故有助于对输卵管阻塞的部位、程度和性质的诊断,使大部分阻塞的输卵管复通达到治疗效果,再通后大大提高了输卵管性不孕患者的受孕率。但是对于壶腹部远端,伞段阻塞不宜用导丝行再通术。介入疗法是如何治疗输卵管性不孕的?对于子宫角部严重闭塞者,结扎输卵管吻合术后阻塞者以及严重心力衰竭,活动性肺结核者、碘过敏者不宜行输卵管介入性再通术。如果输卵管性不孕患者处于生殖器炎症急性发作期、发热、月经期或确诊为输卵管结核者,因输卵管顺应性下降,亦不宜用导丝行再通术。
通常而言,一般介入再通术选在月经干净后第5-7天内进行。术前须做血常规检查、胸透,必要时做心电图、盆腔B超或CT检查。输卵管性不孕患者手术前必须行术前碘过敏试验。
对于介入治疗的操作过程要求轻柔熟练,防止输卵管浆膜下穿孔和肌壁损伤。同时应避免操作时间过长,引起宫腔感染,术后给予抗感染处理。术后嘱输卵管性不孕患者平卧观察1-2h,无特殊不适才能离开。介入疗法术后也可能会出现腹痛、少量阴道出血。这种情况多由于损伤引起,一般术后2-5天内此症状消失,给予对症处理即可,不必惊慌。
为了防止输卵管性不孕患者术后输卵管再粘连,因此术后通液治疗非常必要,同时应加强抗感染治疗,一般术后抗感染治疗1周;术后2-3天做妇科常规子宫输卵管通液,间隔1天做1次,共2次,使再通后的输卵管保持通畅。并连续3个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术,每月2次,巩固输卵管畅通。为了优生优育,防止宫外孕发生。我们要求输卵管性不孕患者在介入术3个月后再怀孕。
因为介入术中接触X线,间隔数月后受孕有利于优生优育,同时经过门诊维持通液治疗3个月,也可减少输卵管妊娠的发生机会。治疗输卵管性不孕后1-2个月内禁止同房或必须采用避孕套避孕以防止宫外孕的发生。
介入疗法是如何治疗输卵管性不孕的?专家表示,介入疗法治疗输卵管性不孕的技术操作很复杂,患者一定要选择临床经验丰富的专家主持手术,这样不仅效果能保证,而且还能避免出现术后感染的情况。
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