如何诊断精索静脉曲张所致的男性不育
精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的**原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。
发病原因
左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。
左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。
右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。
人直立姿势影响静脉回流。
精索静脉瓣膜缺如或功能不良。
发病机制
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：
高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。
如何诊断精索静脉曲张所致的男性不育
缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。
肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。
其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。
临床表现
精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
诊断
1. 问诊：病史、婚育史、手术史。
不孕症在线咨询
更多
男不孕症治疗要多久
男不孕症的治疗时间因个体差异和具体病因而异。治疗周期可以从几个月到几年不等，主要取决于诊断结果、治疗方法以及患者的身体状况。首先，确诊是关键。医生会通过详细的病史询问、体检和一系列实验室检查来确定具体...
1个回答
先天不孕症和后天不孕症
先天不孕症和后天不孕症是两种不同类型的生育障碍，它们的成因和治疗方法各有特点。先天不孕症是指女性或男性在出生时就存在影响生育能力的生理缺陷。这类病症通常由遗传因素或胚胎发育异常引起。例如，染色体异常、...
1个回答
南充先天性不孕症哪家医院好
南充地区治疗先天性不孕症的医院中，南充市中心医院和川北医学院附属医院是较为优秀的选择。这两家医院在生殖医学领域拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，能够为患者提供全面的诊断和个性化的治疗方案。可参考的医...
1个回答
不孕症的原因及处理法
不孕症是指夫妻在正常性生活一年后仍未能成功怀孕的情况。其原因复杂多样，主要包括女性因素、男性因素及双方共同因素。女性方面，排卵障碍是常见原因之一，如多囊卵巢综合征（PCOS），影响卵子的正常排出。子宫...
1个回答
九龙看先天性不孕症哪家医院好
九龙地区有多家医院在治疗先天性不孕症方面享有良好声誉。选择合适的医院需要综合考虑医院的综合实力、医生的专业背景和患者的个人需求。可参考的医疗机构：名称科室级别国内医学科学院北京协和医院消化科,体检,外...
1个回答
不孕症有哪几种分类
不孕症是指夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，一年内未能成功怀孕。根据不同的病因和临床表现，不孕症可以分为以下几类：可参考的医疗机构：名称简介地址国内医学科学院北京协和医院国内医学科学院（下称院...
1个回答
不孕症的原因及处理方法
不孕症是指夫妻在正常性生活一年后仍未能怀孕的情况。其原因复杂多样，主要分为男性因素、女性因素和不明原因三类。一、男性因素男性不育的原因主要包括精子数量不足、精子活动力差、精子形态异常等。这些情况可能由...
1个回答
不孕症是怎么引起的
不孕症是指夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，一年内未能成功怀孕。其成因复杂，涉及多种因素，主要包括以下几方面：首先，女性因素是导致不孕的重要原因之一。排卵障碍是常见问题之一，可能由多囊卵巢综合...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
