不孕症男方也应做检查_求医网专题频道

　　不孕症有哪些表现及如何诊断?

　　患者有闭经，痛经，稀发月经或少经，不规则阴道出血或子宫颈，阴道炎性疾病致阴道分泌物增多，附件肿物，增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;子宫内膜发育迟缓，子宫发育不良和畸形;重度营养不良，体型和体重指数(body mass index，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。

　　对不孕症的诊断和判断，可以分成3个方面：①查寻不孕原因;②判断预后;③制定治疗方案。

　　1.女方检查

　　(1)询问病史：

　　①主诉：不孕的时间，月经的情况，肥胖，有无溢乳等症状。

　　②现病史：月经异常和治疗情况，性生活史，以及以前的关于不孕的检查和结果。

　　③生长发育史：有无生长发育迟缓青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。

　　④月经生育史：月经初潮，周期，经期和经量，有无痛经及其程度及最近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄，有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间)，有无人流史(具体手术的时间，方式和手术时的孕周)，有无再婚史，过去生育情况，有无难产和产后大出血史。

　　⑤不育史：原发不育，继发不育，不育年限，是否接受治疗及疗效。

　　⑥既往史：有无内分泌疾病，代谢性疾病，精神疾病，高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史，如炎症，结核病;有无接触有害化学物质，放射线物质;有无手术史等。

　　⑦家族史：有无先天性遗传性疾病，了解兄弟姐妹生育情况。

　　(2)全身体检：检查发育情况，身高，双臂间距，体重，心肺，内分泌器官，腹部检查，特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。

　　(3)妇科检查：检查外阴的发育，阴毛的分布，阴蒂的大小，大阴唇是否融合;阴道是否通畅，阴道黏膜色泽，白带或分泌物性状;宫颈有无炎症，如糜烂，息肉;子宫的大小，位置和活动度;附件区有无增厚，有无肿块，肿块的大小，质地，活动度，有无压痛等。

　　2.男方检查

　　询问既往有无慢性疾病，如结核，腮腺炎等了解性生活情况，有无性交困难，在进行全身检查后，重点检查生殖器有无畸形和病变，特别要检查精液。