在不孕症患者中约有10% ~ 20%为免疫性不孕。免疫性不孕一般分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
在一般情况下,女性自身并不产生免疫反应,只有约15% ~ 18%的女性不孕患者体内有抗精子抗体存在。通常是由于在女性经期或患有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜损伤或者肛门性交患者,导致精子及其抗原物质易于进入血流而激发女性的抗精子免疫反应。
一些不孕女性的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进人自身的周围组织,也会造成的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响了卵泡成熟和排卵。此外,女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰,卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物,由巨噬细胞系统消除,剌激抗体产生而造成自身免疫。
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