鼻中隔偏曲的致病因素_求医网专题频道

　　鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不要处理。

　　常见的病因包括包括：外伤，发育异常，鼻腔内肿瘤异物压迫等。具体如下：

　　1.外伤因素

　　一般人多认为直接或间接的外伤是引起鼻中隔偏曲常见的原因。直接外伤是指鼻部受跌伤或撞击伤后，发生鼻中隔骨折或鼻中隔软骨脱位等病变，而引起的鼻中隔变形。特别是儿童时期的鼻部外伤，常使筛骨正中板、犁骨、鼻中隔软骨及鼻嵴之间的连接处发生脱位，但因当时各骨发育不全，因而不显症状。

　　随着年龄增长，鼻中隔在发育过程中逐渐显出偏曲并发生症状。所谓间接鼻外伤是指新生儿在分娩过程，颅骨在产道内受到压迫，使两侧颧骨及上须骨向中线挤压，致使胯弓向上突起，并使鼻中隔的形态发生改变，或在成人以后，鼻中隔在发育过程中形成偏曲畸形。

　　鼻中隔后部骨北较早，且有鼻骨及上颅骨额突保护，受伤机会较少，不易引起偏曲。异中隔软骨部位于鼻粱软骨结构之下，易于受到外伤，发生脱位或偏曲的机会较多。因此鼻中隔偏曲以前部或前下部多见，也说明鼻部外伤是鼻中隔偏曲的常见原因。

　　2.发育失衡

　　鼻中隔上方的鼻骨、筛骨和后方、下方的犁骨、腭骨及—亡额骨等发育较早，而鼻中隔软骨发育较晚，因而受到上述各骨质的限制，不能充分发展，易形成偏曲。如果主要因前上方的鼻骨和后下方的鼻崎的限制，使鼻中隔软骨向前发展困难，则将形成鼻中隔前部的侗曲。如果因筛骨正中板和犁骨的限制，使鼻中隔软骨发育受阻，多形成嵴突或距状突。这种学说可以解释临床上不同程度的鼻中隔偏曲、嵴突或矩状突普遍存在的原因。

　　3.硬腭高拱

　　在青少年时期团长期鼻阻塞或增殖体肥大、经常张口呼吸，日久则可能形成硬胎高拱，使鼻顶至鼻底的距离缩短，鼻中隔发育受到限制，逐渐呈现偏曲状态。专家普通过测量，证实硬脖愈高拱者，多伴有鼻中隔偏曲。从硬腭至筛状板之间的距离短于5cm者，易于发生鼻中隔偏曲。

　　4.遗传因素

　　有人提出鼻小隔偏曲的发生与遗传因素有关。如父为长形头颅，母为小平头颅，其子女可能有巨大鼻中隔与小型鼻外形，致使异中隔发育受限，因而形成鼻中隔偏曲。有人曾发现某些同一家族的人，有同样鼻外形和鼻内畸形的趋势。

　　5.压迫因素

　　鼻腔有肿瘤或息肉，有肉芽肿病变等的长期压迫，或者有鼻石或异物等长期压迫，均可使鼻中隔偏曲，在临床上常可见到，是不容置疑的。但是中鼻甲肥大是否能压迫引起鼻中隔偏曲，存在不同意见。有人认为鼻中甲肥大，常是因鼻中隔偏曲对侧的鼻腔宽大，而引起的代偿性肥大，因此它是偏曲的后果而不是原因。