关于唇裂修复所有情况的全面介绍

　　什么是唇裂修复

　　先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括：裂隙呈三角形，患侧鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼内外脚间距加宽，外脚低下，鼻小柱斜向裂侧，双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开，错位。唇裂修复是改善唇形，修复唇裂的手术。

唇裂修复前后对比

　　唇裂修复适用于哪些情况

　　1、生后3个月身体健康，可行修复术。

　　2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

　　3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。

　　唇裂修复副作用有哪些

　　唇裂修复可能引发的并发症：唇部神经损伤，红肿过敏，血肿。

　　通过上述对唇裂修复的介绍，相信大家对唇裂修复作用和副作用都有所了解了。想要避免的唇裂修复并发症，一定要去正规医院治疗。

　　哪些情况不能做唇裂修复手术

　　1、患儿有消化道疾病。

　　2、患儿的体重少于5㎏。

　　3、患儿的年龄小于10周。

　　4、血红蛋白低于10g/100ml。

　　5、患儿不能耐受全麻手术。

　　6、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常。

　　7、患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。

　　8、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。

　　唇裂修复术前进行哪些准备

　　手术前婴儿必须处于体重增加过程中，体重超过5kg，红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内，如白细胞计数大于10⑼/L时，必须查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术，婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

　　术晨应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。

　　唇裂修复手术过程

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。

　　1.定点设计

　　先找出唇红缘的点

　　在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　测量两个基本数据

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

　　定出其他各点，划线

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　2.切开、缝合

　　手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

　　切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中(图3-38)。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合(图3-39)。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

　　完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

　　唇裂修复术后如何护理

　　1、伤口5天拆线。

　　2、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

　　3、小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

　　4、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。