唇腭裂修复手术的基础常识

　　唇裂的危害往小的方面说会影响孩子的语言生长发育，往大的方面说会影响到孩子的健康心理，容易导致心理障碍。患有唇裂的患者大多有自卑、自闭的症状，不愿意与其他人交流，后果不堪设想。所以家长要在孩子小的时候抓紧治疗，进行唇裂修复，增加治愈的可能性，还给孩子一个美好的童年。

　　唇腭裂修复成功的几率高吗?

唇腭裂修复手术的基础常识

　　唇裂可以手术治疗，一般单侧唇裂在3~6个月时手术，双侧的唇裂在六个月以上手术，手术在全麻下进行,术后可基本恢复正常唇形。有时可有小的畸形，等大了再行二期手术矫正。唇裂应早期手术，手术时间越晚，畸形越明显。

　　这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前**的致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。⑧母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

　　唇腭裂修复治疗是一项系列性治疗，缺一不可。唇腭裂修复治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的唇腭裂修复手术效果，整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇腭裂修复较好手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇腭裂修复术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

　　唇腭裂遗传率有多高?

　　唇腭裂是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4%.父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%.人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。>>推荐阅读：讲解关于唇部整形术

　　唇裂修复的较好时机?

　　通常情况下，刚出生的患儿可以进行唇裂修复术，但效果可能不会比2个月后进行手术更好，反而手术和麻醉的风险以及护理的困难会大一些，所以一般不建议这个时候做手术。因而兔唇治疗的时间一般在出生2个月以后，腭裂在18个月以前实行唇腭裂修复手术。对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。如果患者年龄已经比较大，那还是可以通过整容手术进行修复的。不过一定要选择专业正规的整形美容医院去做该手术，这样才能保证取得良好的效果。

　　唇裂修复手术的治疗原则

　　1、选择较好术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

　　2、在进行唇裂修复时要爱惜组织，尽量少切除。

　　3、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

　　4、唇裂修复要恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

　　5、应进行功能性唇裂修复，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。[page]

　　唇裂修复手术前后的护理工作

　　唇裂修复手术术前

　　1、的红、应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

　　2、于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

唇腭裂修复手术的基础常识

　　3、术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

　　4、另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

　　5、术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。 7.术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

　　唇裂修复手术术后

　　1、术后，当天切口须覆盖敷料。

　　2、了减少切口张力，防止与外物碰触，可以使用唇弓。

　　3、2天开始暴露，以便保持局部，减少感染机会。

　　4、线处用稀释的双氧水清洁，然后涂以软膏。

　　5、裂矫形术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。相关阅读：介绍唇部整形的注意事项

　　6、裂修补手术当天恢复高能以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。

　　7、线时如婴儿躁动则易造成创伤，故必要时可在麻醉下进行拆线。

　　8、伤口无感染，一般术后6-7天可拆除切口缝线。