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唇腭裂修复手术的基础常识

唇腭裂修复手术的基础常识

  唇裂的危害往小的方面说会影响孩子的语言生长发育,往大的方面说会影响到孩子的健康心理,容易导致心理障碍。患有唇裂的患者大多有自卑、自闭的症状,不愿意与其他人交流,后果不堪设想。所以家长要在孩子小的时候抓紧治疗,进行唇裂修复,增加治愈的可能性,还给孩子一个美好的童年。

  唇腭裂修复成功的几率高吗?


唇腭裂修复手术的基础常识

  唇裂可以手术治疗,一般单侧唇裂在3~6个月时手术,双侧的唇裂在六个月以上手术,手术在全麻下进行,术后可基本恢复正常唇形。有时可有小的畸形,等大了再行二期手术矫正。唇裂应早期手术,手术时间越晚,畸形越明显。

  这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前**的致病因素有:①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。⑧母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

  唇腭裂修复治疗是一项系列性治疗,缺一不可。唇腭裂修复治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的唇腭裂修复手术效果,整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇腭裂修复较好手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇腭裂修复术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

  唇腭裂遗传率有多高?

  唇腭裂是一种常见的先天性畸形,发病率为1‰,再发危险为4%.父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%.人胚在形成的过程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时,正是这些突起融合的时候,此时如果有什么原因影响了这些突起的融合,就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。>>推荐阅读:讲解关于唇部整形术

  唇裂修复的较好时机?

  通常情况下,刚出生的患儿可以进行唇裂修复术,但效果可能不会比2个月后进行手术更好,反而手术和麻醉的风险以及护理的困难会大一些,所以一般不建议这个时候做手术。因而兔唇治疗的时间一般在出生2个月以后,腭裂在18个月以前实行唇腭裂修复手术。对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。如果患者年龄已经比较大,那还是可以通过整容手术进行修复的。不过一定要选择专业正规的整形美容医院去做该手术,这样才能保证取得良好的效果。

  唇裂修复手术的治疗原则

  1、选择较好术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。

  2、在进行唇裂修复时要爱惜组织,尽量少切除。

  3、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。

  4、唇裂修复要恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。

  5、应进行功能性唇裂修复,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。[page]

  唇裂修复手术前后的护理工作

  唇裂修复手术术前

  1、的红、应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。

  2、于唇裂修补手术的对象是婴儿,术前准备尤显重要。患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。


唇腭裂修复手术的基础常识

  3、术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。

  4、另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

  5、术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。 7.术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

  唇裂修复手术术后

  1、术后,当天切口须覆盖敷料。

  2、了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。

  3、2天开始暴露,以便保持局部,减少感染机会。

  4、线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以软膏。

  5、裂矫形术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。相关阅读:介绍唇部整形的注意事项

  6、裂修补手术当天恢复高能以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。

  7、线时如婴儿躁动则易造成创伤,故必要时可在麻醉下进行拆线。

  8、伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口缝线。

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