唇裂修复手术的步骤是怎样的?唇裂作为一种唇部畸形,对患者的容貌有着很大影响,也会给自己带来自卑的心里影响,所以很多人都想做唇裂修复手术,那么唇裂修复手术的步骤是怎样的?
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。以三角瓣法为例,其步骤如下:
1.定点设计
先找出唇红缘的点:在健侧唇红缘找出唇峰点d和人中最低点c,然后按cb=cd,定出b点。在患侧唇红缘最厚处定b′点。手术时最后将b、b′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
丈量两个基本数据:自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别丈量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为x。自健侧鼻底中点至d点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
定出其他各点,划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点a、a′。使aa′即是两鼻孔底部宽度的相差数x,使aa′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。联接ab。以正常唇高h减去ab而得y,此为患侧需增加的唇高。于b点,作be大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以a′作圆心ab作半径,b′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于b′(较好b′b′近于与唇红缘垂直)。又以b′b′两点分别作圆心,以be作半径,作弧交于e′。联接a′b′、b′e′及e′b′各线(注意不要划出b′b′线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2.切开、缝合
手术时要求细致、轻便、减少创伤、切开正确、缝合整洁。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开ab、be、a′b′、b′e′及e′b′。切开后,健侧上唇即可下降,在be处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之b′e′b′三角形组织瓣插入此裂隙之中。ab线的创缘则与a′b′相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采纳嵌入或z形对偶三角瓣法,以增加唇红的饱满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行治疗性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
唇裂修复的较好时间
在出生后5—8个月,是进行唇裂修复的较好时期。5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善,术中易出现麻醉意外。3岁至学龄前是唇裂二期修复的较好时间,季节以年龄为宜,经过手术,畸形得到矫正后,发音情况大多较前有所改善,再经过一段时间的语言练习,将会给患儿上学、学习制造一定的有利条件。个别情况需到12岁以后进行唇裂二期修复手术。
任何的手术都有存在一些风险,如果您想把风险剪掉最少,那么就必须选择正规的整形医院来进行手术这样才能保证手术的安全有效。
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