专家座谈痤疮的病理病因有哪些

　　痤疮是一种毛囊性皮脂腺单位的慢性炎性病变，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征。其病因与雄性激素、皮脂腺分泌增加，毛囊皮脂腺管的过度角化，腺管内痤疮丙酸杆菌移生，炎性介质及炎症有关。

　　1、痤疮可以发生的人体的很多部位，虽然在脸部会经常看到，但是肩、背等都有可能是痤疮的侵袭部位，额头当然也是不可逃脱的一个主要部位，额头长痤疮的原因有很多，专家介绍，痤疮是发作在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发作的要素多种多样，但最直接的要素就是毛孔梗塞。毛孔梗塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就构成一个个小痘痘，痤疮就是这样发作的。

　　2、痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。

　　3、毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角层细胞。在毛囊漏斗下部，角质形成细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积。使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。

　　4、大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖.痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸.后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外。痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类。诱发或加重炎症。

　　5、遗传体质，皮脂腺的大小，密度，活性及毛囊结构和内分泌等，都受到基因遗传的影响，也说明了痤疮与遗传有关，通常长痤疮的子女常可以在其父母亲脸上看到痤疮留下的疤痕，有痤疮的患者其子女长痤疮的几率也高好几倍。

　　除上述因素外，部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关，特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。