脓疱疮的检查诊断_求医网专题频道

　　脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种常见的急性化脓性皮肤病。初期症状表现为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布;严重者可引起败血症或急性肾炎，给患者的身心健康造成很大的危害。因此，如果发现脓疱疮的症状时还需及早到正规医院检查诊断，及时治疗，以免病情加重。

　　1、常见的诊断方法

　　(1)季节：好发于夏秋季节，以儿童多见。

　　(2)部位：好发于面部、四肢等暴露部位，而后发及躯干。

　　(3)传染：接触传染，流行，蔓延迅速。搔抓可将菌种带到其他部位而发生新的脓疱疮。

　　(4)皮损：皮肤损害在红斑的基础上出现黄豆大小的水疱，迅速转为脓疱，疱周围红晕。疱壁薄，易破溃流出黄色分泌物，结痂呈黄色。偶尔可见指头大或更大松弛性脓疱，称“大型脓疱疮”。

　　(5)并发症：重症患者可并发高热，全身淋巴结肿大，少数患者可继发急性肾小球肾炎。

　　(6)实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。

　　2、新生儿脓疱疮的诊断要点

　　(1)发病特点：发病突然，有很强的传染性，在婴儿室或哺乳室中可造成流行，多发生于出生后10天以内的婴儿。

　　(2)皮损：皮肤损害主要在面部、躯干及四肢，常见豌豆、指头大小或更大的水疱，疱液初发清稀，很快混浊化脓，疱壁薄，易破裂形成糜烂面。可波及全身及粘膜。

　　(3)并发症：有低热，也可发生高热或体温低于正常(后者病情更为严重)，腹泻和绿色大便，有的并发败血症、肺炎、脑炎或肾炎，可致死亡。

　　3、脓疱疮的鉴别诊断

　　(1)水痘：多见于冬春季。发疹时常伴有发热等全身症状，皮损主要为绿豆至黄豆大小较一致的水疱，向心性分布，化脓与结痂现象轻微，常侵及黏膜。

　　(2)天疱疮：主要发生于成人，皮损为大小不等的圆形或不规则形大疱，疱液请亮，不含细菌。尼氏征阳性。

　　(3)腺疱性湿疹：皮损呈多形性，弥漫性潮红，境界不清楚、倾向湿润。经过缓慢、自觉剧痒、与季节、年龄无关、无—定好发部位。

　　(4)丘疹性荨麻疹：以风团样红斑上比现丘疹或水疱为特征，好发于躯干及四肢。皮损成批出现.反复发作，有奇痒。

　　温馨提示：在发病的过程中，尤其是伴有全身症状的患者，要时刻的观察其体温，如果体温超过了39℃就应该做血培养，以免会发生败血症。并且也要注意有没有肾炎发作的迹象。脓疱疮并不属于过敏性的疾病，但是少数的患者在吃鸡、牛羊肉的时候会使得病情变得严重或是复发。另外，鸡蛋也应该少吃，以免使化脓性炎症严重，所以在选择蛋白质食物的使用应该特别的注意。