痤疮的真面目

　　痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。多发于面、背、胸等含皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕多种皮损为特征。

　　一、痤疮的成因

　　迄今为止，医学界对痤疮的发生原因还没有一个明确的论断。一般认为，痤疮的发生是多种因素共同作用的结果。

　　1、遗传

　　据研究表明，73%的痤疮患者与遗传有关。有的家族中好几代人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因素。

　　2、皮脂腺增大、皮脂分泌增多

　　尤其是青春期，皮脂量大增，因此痤疮容易发生。

　　女性在月经前期，由于体内黄体激素的增加也会刺激皮脂腺.导致粉刺增多。

　　3、痤疮发生的诱因

　　饮食：脂肪、糖类、可可、干酪、花生等油腻或刺激性食物可引起痤疮加重。

　　药物：皮质类固醇激素、溴制剂、碘制剂等也可引起痤疮。

　　精神因紊：精神紧张、压力过重，生活不规律、情绪低落，会导致肾上腺皮质激素变化，也可令皮脂分泌增加，形成痤疮。

　　胃肠功能失调：胃肠功能不良，便秘等，维生素A、维生素B、维生素B、锌缺乏。

　　环境：外界环境条件恶劣，个人清洁卫生差也可以引起痤疮。

　　化妆品：无论是护肤品、彩妆品，还是美发用品，都有可能诱发痤疮或使痤疮病情加重。

　　疾病：女性顾客患有多囊卵巢综合症者可患重症痤疮，时间拖延很长。

　　4、毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，在开口处堵塞

　　毛囊漏斗部就像花瓶的颈口一样，本来就比较狭窄，再加上受激素影响，诱发该处角质细胞粘连性增加(角化)，使管口变得更窄。甚至闭塞，导致过度合成的皮脂不能顺利排出，淤积于毛囊口形成脂栓。

　　5、痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂

　　6、毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈，破坏毛囊

　　二、螨虫与痤疮皮肤的关系

　　广东省中医院皮肤科主任范瑞强教授介绍，螨虫是人体中一种正常的寄生虫，主要寄生在皮脂丰富的部位，痤疮皮肤的顾客100%会感染螨虫。因为螨虫以剥脱的角化细胞和皮脂腺为生，所以，不是感染了螨虫而导致痤疮产生，而是痤疮的产生提供了螨虫的寄居环境，螨虫的存在会使痤疮症状加重。

　　三、痤疮的分类：

　　粉刺 粉刺是痤疮最初的皮诊。

　　(1)黑头粉刺 又称黑头，开放性粉刺。

　　病因：皮胭腺分泌皮胭过多，不能排出，积于毛囊内，毛囊口处的皮脂与灰尘，角化死细胞混合，凝结成小脂栓，形成黑头粉刺。

　　诊断要点：常见于青春发育期青少年，好发于面部，前胸和后背。皮疹为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。

　　(2)白头粉刺 又称白头，闭合性粉刺。

　　病因：毛囊口被角质层覆盖，皮胭不能排出，积于毛囊内，与角化细胞混合，结成硬块，形成白头粉刺。

　　诊断要点：白头粉刺多发于面部，有时也长在前胸、后背，为细小的皮下胭栓，表现为米粒大小半球形白色小皮疹、质硬。皮疹无自觉症状。

　　(3)痤疮 又称青春痘、壮疙瘩。

　　病因：痤疮病因比较复杂，主要有以下几方面：雄性激素分泌过盛;与消化功能有关：过量甜食、油腻性食物、辛辣等刺激性食物;女性经期、孕期内分泌紊乱;长期内服或外用激素;生活紧张疲劳;与遗传有关。

　　四、痤疮治疗要点：

　　①丘疹型痤疮：多见于痤疮初时起或较轻的人，皮疹以红色的小丘疹为主，部分皮疹中央有黑头粉刺。

　　②脓疮型痤疮：皮疹为红色丘疹，中央见到小脓疮，伴有轻度压痛。

　　③结节型痤疮：这种痤疮皮疹为红色或暗红色硬圣结，炎症比较深，消退较慢

　　④囊肿型痤疮：囊肿型痤疮为皮脂腺囊肿，皮肤表面见不到明显皮疹，手触皮下有囊性物，当发生炎症时，可形成红色大痤疮等的囊性丘疹，化脓破溃后会留疤痕。