唇腭裂婴儿的饮食防护事项

　　婴幼儿人群非常容易患上唇腭裂，它是口腔科的常见疾病，一旦患上唇腭裂对于儿童和家人来说都是很大的打击，而对于唇腭裂的患儿来说，因为缺少腭部的密封性，使得吸吮过程中口腔内部难以建立有效的内部压力而吮奶。而且，唇腭裂患儿口腔与鼻腔相通，吸吮过程中不但容易吞咽过多的空气，而且易于把牛奶通过腭部裂隙自鼻中呛出。

　　尽管唇腭裂患儿喂养有较大的难度，但通过许多事例表明，父母只要适当掌握喂养技巧并付出更多的恒心、耐心与爱心，仍可以使他们的小宝宝享受到正常的进食之乐的。

　　优选：母乳喂养时母亲怀抱的温暖与母子之间的温情交融是人工喂养中无法比拟的，乳房本身有一定的伸展性得以在喂养中充填满唇部的空隙。

　　人工喂养

　　奶嘴：专用的，很多基金会只要申请会赠送的。奶瓶：可挤压的塑料奶瓶使用。

　　喂养过程

　　把婴儿斜抱至与地面成35°~ 45°角，这种角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴，也可避免因横抱进食时牛奶易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。

　　调整奶嘴，使其位于非裂隙侧的颊部内侧，而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身，配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作，使牛奶易于到达舌部，吞咽反射自然而然发生，这样即可达到匀速而有效的喂养。

　　腭护板：并有唇裂的，可以制订术前矫正器。要找专业的口腔正畸医生，上海九院整形外科柴岗医生处可以制作数学化的术前矫正器。没有唇裂的可以佩戴，进食效率相对于没戴用的婴儿大大提高，须做经常的调改。

　　手术前后喂养

　　唇裂前要尽量提早一周用调羹过渡，手术以后不要用奶瓶。

　　腭裂术后的婴儿则在短期内不宜再用母乳喂养。在这期间，应注意以特制的牛奶储存器把吸出乳汁保存好，而婴儿则可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。

　　唇腭裂新生儿的喂养需更加精心。选择适当的方式，他们可以和其他孩子一样健康成长。

　　1)母乳喂养：母乳中的营养成分最符合婴儿需要，并含有母体的免疫物质，能增加抵抗力，安全方便经济卫生。母亲的乳房温暖舒适，乳头柔软有弹性，最适合婴儿吸吮。母乳喂养不仅提供给新生儿较好的饮食，而且给予他们人世间最美好的亲情。喂乳时要让宝宝含住乳头及乳晕，妈妈可以用手指握住唇裂缝隙处，帮助吸吮。唇裂合并腭裂的宝宝，因吸吮力量不足，喂母乳常有困难，可以用吸奶器将母乳吸出，再注入奶瓶喂养。要使用特殊奶瓶奶嘴来喂养。

　　2)奶瓶喂养：选择可挤压的、塑胶制的奶瓶，籍此帮助吸吮力较差的宝宝进食。选择较大、较柔软的奶嘴。一般乳胶奶嘴较柔软。奶嘴开口以Y或十字形为佳，当开口受到压迫时，奶嘴口才会打开，宝宝不会呛到。宜使用带有排气孔的奶嘴，以方便喂食。

　　3)喂奶注意事项：奶嘴放置位置：应该放在完整的唇侧、腭侧，千万不要朝向裂开处，避免磨破腭裂或鼻腔粘膜。宝宝需抱45度喂食，并保持姿势舒适。勿平躺喂奶，以免奶汁流入鼻腔或呛到。唇腭裂患儿更易吞入空气，需要分次喂奶，在中间暂停时要轻拍背部，帮助打嗝，避免吐奶。喂奶后让宝宝俯卧或右侧睡，即有利于消化，又防止漾奶时呛到。喂奶完毕可喂少量清水，如口鼻部有奶垢，可用棉签沾开水擦拭，保持口腔清洁。当唇腭部有破损时，要及时到口腔科就诊。喂奶时，有时乳汁会从鼻部反流回来，不必惊慌，只要暂时停止喂食，用柔软洁净棉布或纸巾擦拭干净，等宝宝咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。每次喂奶时间应该不超过半小时。

　　求医网温馨提示：对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等，对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。

　　【参考文献：《儿童唇腭裂》《唇腭裂手术图谱》】